诊断时医生一般会询问或查看你的病史 (可能包括你的性生活和性病史)，然后可能会做下面的一些相关检查：
- 抽血化验： 主要检查你是否有感染或贫血的征象；
- 结肠镜检查： 即医生使用一根细小可弯曲、前端带摄像头的管子直接观察你的结肠粘膜。在检查时医生还可能钳取少量组织用于实验室分析 (称为活检)，这有助于确诊。结肠镜检查可能造成肠穿孔、结肠壁破裂和出血。如果同时进行活检，风险则更大。
- 可屈性乙状结肠镜检查： 即医生利用一根细长可屈、前端带光源的管子来直接观察你的乙状结肠。乙状结肠的范围是结肠末端两尺，包括直肠。类似地，在进行乙状结肠镜检查时也可以做活检。该检查一般几分钟就能完成，有点不舒服，也有结肠壁穿孔的风险。
- 性病筛查： 如果医生怀疑你的直肠炎是由性病引起的，他可能会在你的阴茎或肛门处插入拭子来获取一点标本，然后检测是否有细菌或其他感染病原体。检查结果可指导选择最有效的抗生素。