药物治疗

治疗胃轻瘫的药物主要有两类,止吐药 (如丙氯拉嗪,可控制恶心及呕吐) 以及促动力药 (刺激胃内肌肉的收缩)。由于口服药片很难吸收,通常以注射或液体形式给药。常用的促胃动力药包括:

  • 甲氧氯普胺和多潘立酮:甲氧氯普胺能通过多种途径促进胃动力:降低胃蠕动反射的压力阈值、增加胃壁肌肉收缩的力度和频率、松弛幽门括约肌以促进食物排入小肠。此外,它还可以作用于控制恶心及呕吐的大脑中枢,以缓解恶心、呕吐等不适。但是甲氧氯普胺会引起严重的副反应,如焦虑、抑郁、严重的肌肉抽搐 (迟发性运动障碍) 以及乳腺胀痛 (男女性均可出现),因此它不适合于长期使用。多潘立酮 (别名呢双咪酮、吗丁林、胃得灵等) 与甲氧氯普胺作用相似,但它的副反应相对较低。
  • 红霉素:它实际上并不是一种促动力药,而是一种常见的抗生素,但它也可以促使胃部短暂的强力收缩。红霉素的缺点是:1) 大多数人短期服用后便可能会出现耐药性;2) 它可能会引起恶心、呕吐、腹泻,甚至导致听力受损;3) 它可能会与其它药物发生显著的相互作用。正因如此,红霉素通常仅间断性地服用或在胃轻瘫症状加重时服用。
  • 西沙比利:西沙比利通常用于治疗严重的胃食管返流,但也可用于治疗胃轻瘫。由于它可引起致死性的心律失常,因此不适合那些有心脏和肾脏疾病的人。此外,西沙比利还可能会引起严重的药物相互作用。