根据《美国医学协会杂志》的一项观察性的临床研究结果,在发生急性冠脉综合症后,与单用氯吡格雷相比,联用质子泵抑制剂 (PPI) 与氯吡格雷会增加再住院和死亡的风险。
质子泵抑制剂常用于降低在发生急性冠脉综合症后服用氯吡格雷治疗时出现的消化道出血的风险。然而之前的一些小规模研究发现,质子泵抑制剂可能会降低氯吡格雷的效用。为了确定这种药物间的相互作用是否有重大的临床影响,研究人员检查了8200名急性冠脉综合症患者出院后服用氯吡格雷治疗的情况。其中接近三分之二的患者在刚出院时或出院后一年半内在服用氯吡格雷的同时还服用了质子泵抑制剂。研究发现,联用氯吡格雷和质子泵抑制剂的患者在再住院率及全因死亡率方面均高于单用氯吡格雷的患者 (比值比:1.25)。
虽然这只是一项观察性研究 (因此研究结果具有一定的局限性),但医学专家仍支持质子泵抑制剂会抑制氯吡格雷抗血小板作用的假说,所以建议在确认性的研究结果出炉之前,医生在治疗急性冠脉综合症患者时应当考虑到质子泵抑制剂的这种潜在负影响。