与其它不太常见的、又比较复杂的疾病一样，局限性硬皮病的诊断往往不太容易。它的症状多样，与其它结缔组织和自身免疫疾病的症状又比较相似，而且它可伴发其它自身免疫病 (如多发性肌炎、红斑狼传及类风湿性关节炎)，这给诊断又进一步增加了难度。
常用的诊断方法包括：
- 血液检查：这主要检查你的血液中是否有局限性硬皮病中常见的抗体。但由于不是每个局限性硬皮病患者的体内都会出现这种抗体，因此这项检查无法用来确诊。
- 皮肤活检：有时医生会摄取一小块皮肤样本，在显微镜下直接观察。类似于血液检查，皮肤活检虽然有助于诊断，但也不能确诊局限性硬皮病。
- 其它检查：除了上述血液检查和皮肤活检外，医生可能还需要做其它检查来明确肺部、心脏或胃肠的并发症状。