风湿热的表现多种多样,在病程中也可能随时变化。症状通常在咽峡部感染链球菌后约 2-4 周出现。
风湿热引起的炎症可能发生在心脏、关节、皮肤、中枢神经系统等不同部位,可能出现的症状有:
- 发热;
- 关节疼痛,最常见于踝关节、膝关节、肘关节或腕关节,但也可能出现在肩关节、髋关节、双手和双足关节;
- 游走性关节疼痛;
- 关节红肿热痛;
- 皮下无痛性小结节;
- 胸痛;
- 感觉心跳加快、加重、心悸;
- 乏力;
- 气短;
- 平的或略高出皮面、无痛性的皮疹,边缘不齐 (边缘性红斑);
- 不自主的躯体抽动 (舞蹈病):最常见于双手、双足和面部,有时也出现在手臂及大腿部位;
- 突发异常的行为,如不合时宜的哭泣或大笑,伴舞蹈样动作。
何时求医
如果你的孩子出现了链球菌性咽峡炎的症状 (见下),请尽快带他去看医生并进行及时的治疗,以预防并发风湿热:
- 咽喉部疼痛 (即使没有流鼻涕等感冒样症状);
- 咽喉疼痛伴有淋巴结触痛、发肿;
- 皮疹;
- 吞咽困难 (包括唾液);
- 稠厚或带血的鼻腔分泌物 (这最可能发生于3岁以下的幼儿);
- 3岁以下的幼儿患有链球菌性咽峡炎时,经常低烧;而3岁以上的孩子常出现高热 (39℃甚至更高)。