因为大部分胆结石都没有症状,因此并不需要治疗。医生常常在常规的医学检查或检查其他疾病时发现那些 “隐形结石”,并且一般采取继续观察等待的方法。但是,如果你的结石引起了症状,医生会根据病情,采用以下的某种方法进行治疗:
手术
对于大部分有胆结石发作症状的患者来说,手术切除胆囊是首选的治疗方式。事实上,胆囊切除术是最常见的手术之一。这种手术有两种形式:
- 腹腔镜手术:在腹腔镜的帮助下进行胆囊切除是比较常用的。腹腔镜是一个自身带有光源和微型摄像装置的、粗细如铅笔的管子。在手术时,外科医生将腹腔镜插入腹腔 (这仅需要一个小的切口),通过摄像头在电视监测仪上产生一个放大的腹腔内部图像,这样外科医生就可以将内部看得很清楚。为了将胆囊切除,医生在病人的腹部再开几个小切口,插入微小的手术工具来切除胆囊。因为腹腔镜胆囊切除术的切口很小,在手术后病人不会感到很疼,伤疤也比较小,恢复正常往往仅需要几天时间。
- 开腹手术:开腹手术是指通过一个大的腹部切口,将胆囊切除。这种手术方式比较适用于严重的病例,以及那些胆囊壁较厚较硬、胆囊有明显的感染、或因为之前的腹部手术而有疤痕组织等情况。由于开腹手术的切口比较大,病人在手术后恢复的时间比较长,一般需要在医院住上一周,然后在家中再休养几周。
如果你有胆囊结石的同时还有胆管结石,医生可能会建议通过手术同时切除胆囊和取出胆管结石。但在有的情况下,医生可能会建议先使用可视内镜取出胆管内的结石 (即通过 ERCP,同样的技术还可以用来取走阻塞在胰管中的结石),过一段时间之后再通过手术切除胆囊。
在切除胆囊后,你的肝脏还能继续产生足够多的胆汁来帮助消化食物。但是你可能会注意到,你比以前排便的次数增多了。这些症状可能会随着时间而减少,但是有 1% 左右的患者在进行胆囊切除术后,可能会有长期的腹泻问题。当腹泻成为问题时,一般的自我护理手段,例如避免食用乳制品、脂肪和辛辣的食物,以及多摄入食用纤维等,可能会有所帮助。如果腹泻持续存在,可以去看一下医生,因为有时可以通过药物来治疗这种腹泻。