保守治疗
大约 90% 的足底筋膜炎患者通过几个月的保守治疗都能恢复。这些治疗手段包括:
- 非甾体类抗炎药 (NSAIDs): 如布洛芬、萘普生等能缓解疼痛和炎症,尽管只是治标不能治本。
- 糖皮质激素: 该药物可通过离子电渗方式渗透起效,即将糖皮质激素乳液涂抹在皮肤疼痛区域,然后在无痛性电流的作用下经皮吸收。另外也可以注射给药,但不推荐重复注射。因为多次注射会减弱足底筋膜弹性,造成覆盖在跟骨上的脂肪垫萎缩,以及可能的筋膜断裂。医生有时利用超声检测来帮助确定注射位置。
- 物理治疗: 理疗师可以教你一些锻炼方法来伸展你的足底筋膜和跟腱,加强下肢肌力,从而稳固膝盖和足跟。治疗师还可能会建议你使用运动绷带来支撑足底。
- 夜间夹板固定: 医生可能还会建议在你睡觉时使用夹板来固定小腿和足部。这样有利于足底筋膜、跟腱整夜处于伸展姿势,以帮助预防和恢复。
- 足弓辅具: 医生还可能会建议使用某些足弓辅具,来帮助支撑和分散双足的压力。
手术等非保守疗法
- 体外冲击波疗法: 即使用声波直接作用于足跟疼痛部位,促进其愈合。这种治疗通常用于对上述保守治疗无效的慢性足底筋膜炎患者。这种治疗可能会引起下肢淤青、肿胀、疼痛、麻木、麻刺感等,而且也不是对所有的人都有效。
- 手术: 仅一小部分患者最终需要手术治疗,即将跟骨与足底筋膜分离。这种治疗一般只用于疼痛剧烈或者其他疗法都无效的患者。它的一个缺点是会使足弓变弱。