两篇发表在新英格兰医学杂志上的新研究分别指出:计算机断层扫描 (CT) 结肠成像技术对发现结直肠大腺瘤有较高的敏感性,以及有些病人在前一次结肠镜检查结果阴性后间隔5年再复查是合适的。
计算机断层扫描 (CT) 结肠成像是一种非侵入性的结直肠癌筛查手段。但是,用它来筛查无症状成人的结直肠癌,其准确性如何,之前并不清楚。在第一项研究中,2500例年龄在50岁及以上的无症状人群同时做了 CT 结肠成像和传统的结肠镜检查。把传统的结肠镜检查结果作为参考标准,CT 结肠成像能筛查出 90% 的直径在 10mm 及以上的腺瘤或癌。这些结果支持 CT 结肠成像适合作为患结直肠癌的中危人群的筛查手段。
之前,对于前一次结肠镜检查结果阴性后间隔多久再次复查内镜还没定论。在第二项研究中,近1300例低危成人在前一次结肠镜检查结果阴性后5年再次复查结肠镜。结果在这5年期间,没有发现结肠癌;16% 的人发现了腺瘤,其中高危腺瘤仅占 1%。由于在前一次结肠镜检查时没有发现新生物的人群在5年内发生结直肠癌的风险是如此低,而且发生高危腺瘤的风险也很低,所以医学专家认为,低危人群在前一次正规结肠镜检查结果阴性后5年甚至更长的时间再次复查内镜是合适的。