一项发表在 JAMA 上的综合分析指出:使用吸入性抗胆碱能药物 (异丙托按或噻托溴铵) 治疗慢性阻塞性肺疾患 (COPD) 会增加心血管事件的发生风险。
吸入性抗胆碱能药广泛用于治疗 COPD 患者,但之前该药物对心血管事件的发生风险并不清楚。该综合分析包含了17项随机研究,近15000例用吸入性抗胆碱能药物或对照治疗的 COPD 患者。随机研究的随访时间从6个月至5年不等。结果显示使用抗胆碱能药物治疗的患者发生心血管死亡、心肌梗塞及中风的风险显著高于对照组 (1.8% VS 1.2%)。如果把长期研究和短期研究分开统计,结果长期的临床研究显示上述风险增加,而短期研究显示两者的风险没有统计学差异。
作者建议若 COPD 患者长期使用抗胆碱能药物,必须严密监测心血管事件的发生。