美国内科医师协会最近在《内科年鉴》上发布了有关第二代抗抑郁药治疗各种成年人抑郁症的临床实践指南。该指南是通过对近30年来发表的有关12种药物的研究论文进行分析而总结出来的。这12种药物包括:安非他酮、西酞普兰、度洛西汀、依他普仑、氟西汀、氟伏沙明、米氮平、奈法唑酮、帕罗西汀、舍曲林、曲唑酮和文拉法辛。指南的要点包括:
- 由于所有的这些药物疗效相当,因此医生在选择用药时应考虑药物的副作用、费用及病人的偏好。
- 从治疗2周起,应该定期评估患者的病情、治疗效果以及药物副作用。
- 在使用某种药物治疗2个月后如果没有效果,应考虑换药或改变治疗方案。
- 对于首次出现抑郁症的患者,在经过有效的初始治疗后应继续治疗 4~9 个月;对于发作次数有两次或以上的患者,在初步控制病情之后继续治疗的时间应该更长。