一篇发表在《新英格兰医学》杂志上的新研究指出,“ACE 抑制剂与钙通道阻滞剂” 联合治疗高血压比 “ACE 抑制剂与利尿剂” 联用对病人的心血管系统更有益。
在该研究中,研究人员随机分配约11500例有高危心血管风险的成人高血压患者,给予 “ACE 抑制剂贝纳普利加上钙通道阻滞剂氨氯地平” 或者 “ACE 抑制剂贝纳普利加上利尿剂氢氯噻嗪”。由于贝纳普利-氨氯地平组的治疗结果明显优于贝纳普利-氢氯噻嗪组,使得该临床试验只随访了3年而提前终止。该研究显示,虽然两组降压效果相当,但贝纳普利-氨氯地平组主要终点 (指心血管事件和心血管死亡的复合终点) 发生率为 9.6%,而贝纳普利-氢氯噻嗪组为 11.8%。
根据这个研究,医学专家认为可能应该重新审核先前推荐的以噻嗪类利尿剂作为治疗高血压的一线药物是否合适。他们认为药物选择要有更大的灵活性,应该根据病人的特殊情况 (如个体有效性、合并症、药物副作用) 以及临床医师的经验等来决定。