对有多支冠脉病变的患者进行经皮冠脉介入治疗 (PCI) 时,冠状动脉造影是指导支架植入的标准方法。除了冠状动脉造影外,医生有时也检测血流储备分数值 (FFR,它是指狭窄动脉处的最大血流与正常的最大血流的比值),但它是否有助于改善预后,这一点在以往并不清楚。
一项发表在《新英格兰医学杂志》上的新研究指出,在 PCI 时联合使用冠脉造影和 FFR 来指导支架植入的位置比单纯依赖血管造影效果更佳。在该研究中,研究人员随机分配1000余例多支冠脉病变的患者,在做经皮冠脉介入治疗时,一部分同时考虑血管造影结果和 FFR 数据,另一部分单纯依赖血管造影来指导 PCI。在单纯血管造影组,医生进行常规的支架放置 (即有植入指征的病变处均予以放置);而在 “血管造影 + FFR” 组,医生只在 FFR 值 ≤0.8 的动脉处才放置。研究的主要终点事件是包括死亡、心肌梗塞及需要进行反复血管成形术在内的一个综合指标,以1年为界。一年以后,研究人员发现主要终点事件在单纯造影组的发生率要大于 “血管造影 + FFR” 组 (18% vs. 13%)。