一篇发表在《新英格兰医学》杂志上的研究指出，对于严重的冠状动脉疾病，进行冠状动脉旁路移植 (CABG) 仍然应该作为标准治疗。
对于复杂型冠状动脉疾病，虽然进行冠状动脉旁路移植一直是首选治疗方法，但是近年来应用药物洗脱支架的经皮冠脉介入治疗 (PCI) 被越来越广泛地用于治疗此病。这项研究比较了 PCI 与 CABG 在治疗冠脉三支病变或左主干病变或两者兼有的冠心病的疗效差异。研究者对1800位原先未接受过治疗的患者进行随机分配，一组接受 CABG 治疗，另一组接受应用药物洗脱支架的 PCI 治疗。以术后12个月为界，研究人员发现，经 PCI 治疗后患者出现心脏和心血管主要副反应事件 (包括全因死亡) 的比例要比经 CABG 治疗后的高 (17.8% vs. 12.4%)。不过经 CABG 治疗后脑卒中的发生率较高。由于与 PCI 相比，CABG 治疗后出现心脏或心血管主要事件的发生率较低，因此作者认为 CABG 仍然应该作为冠脉三支病变或左主干病变的标准治疗。
在具体选择哪一种治疗方法时，医学专家认为在临床试验中使用的 SYNTAX 评分 (根据血管造影衡量病变复杂性) 有助于临床决策。对于冠脉解剖结构复杂 (SYNTAX 评分高) 的患者，进行 PCI 治疗会增加术后风险，应该鼓励选用 CABG 进行治疗。而对于冠脉解剖结构不复杂 (SYNTAX 评分低) 的患者，应该告诉他们两种治疗方法的利与弊，允许患者做出决定。不管进行哪一种手术，患者都应该接受最优化的药物辅助治疗，包括合理使用抗血小板药物、他汀类药物以及血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)。