一篇发表在《新英格兰医学》杂志上的新研究指出,房颤患者在服用阿司匹林的基础上加用氯吡格雷能降低脑卒中的风险。
虽然维生素K拮抗剂能降低房颤患者发生脑卒中的风险,但可惜很多患者都不适合服用维生素K拮抗剂,而只能服用阿司匹林。这项研究的主要目的是想验证:在服用阿司匹林的基础上加用氯吡格雷能否降低房颤患者发生血管事件的风险。在该研究中,研究人员共招募了约7500例成人房颤患者,这些病人都有发生脑卒中的高风险,但不适合服用维生素K拮抗剂来治疗。研究人员将这些患者随机分为两组,让他们在服用阿司匹林的基础上,分别每天再服用氯吡格雷或者安慰剂。经过中位数3.6年的随访,研究人员发现,与安慰剂组相比,氯吡格雷组大血管事件的发生率显著下降 (每年 6.8% vs. 7.6%),这主要是因为积极治疗大大地降低了缺血性脑卒中的风险。不过研究人员也发现,氯吡格雷增加了大出血的发生率 (每年 2.0% vs. 1.3%)。