男性不孕的最常见的原因有：
精子的生成或功能受损害
- 精子的形状和活动能力受损害： 导致精子不能到达或进入卵子。
- 精子浓度偏低： 正常的精子浓度为每毫升精液中精子的数量大于或等于2千万个。如果每毫升精液中精子数量低于1千万个则为精子浓度过低。
- 精索静脉曲张： 它是指睾丸内的一种静脉发生曲张，阻止了睾丸的正常降温，从而导致精子数量和活力的下降。
- 隐睾： 指在胎儿发育过程中一侧或双侧的睾丸未能从腹部下降到睾丸中。由于腹腔内的温度比睾丸内的高，成年后精子的生成受到影响。
- 睾酮缺乏： 性腺功能减退会造成睾酮缺乏。
- 遗传缺陷： 正常男性有一条 X 染色体和一条 Y 染色体 (XY) 。如果一个男性有两条 X 染色体和一条 Y 染色体 (XXY)。这会导致睾丸不能正常发育，从而出现精子生成能力的下降或缺失，这还可以导致睾酮水平偏低。
- 感染： 衣原体或淋球菌等感染所引起的性病常会导致男性的不孕不育。因为这些感染可以导致疤痕，阻断精子的通道。
精子传送通路受损
精子从阴茎传送进阴道的通路出现问题也会导致不孕不育。这些原因包括：
- 性功能问题： 如勃起功能障碍和早泄等。
- 逆行射精： 指达到性高潮时精液进入膀胱，而不是通过阴茎射出。各种原因可能导致逆行射精，如糖尿病、膀胱、前列腺或尿道手术、使用某些药物等。
- 射精管受阻
- 无精液射出： 它可发生于有脊髓损伤或得有脊髓疾病的男性。
- 泌尿道开口异位 (尿道下裂)： 先天的缺陷可能导致泌尿道错误地开口于阴茎下方。如果不行手术纠正，这一异常情况可能导致精子不能到达女性子宫。
- 囊性纤维化： 有囊性纤维化病变的男性常导致输精管的缺陷或受阻。
一般健康状况及生活方式
男性的一般健康状况和生活方式也会影响其生育能力。一些常见的原因有：
- 过度或长期的精神压力
- 营养不良： 如缺乏维生素 C、硒、锌和叶酸等。
- 肥胖症
- 饮酒和使用某些药物： 例如：一些人常使用促同化激素类药物以刺激肌肉的生长和增强强度，但该类药物可以使睾丸变小并减少精子的生成。
- 其它的健康问题： 严重的外伤或大手术可能会影响男性的生育能力。某些疾病，如糖尿病、甲状腺疾病或贫血可能与不孕不育有关。
- 年龄： 35岁以上男性的生育能力常逐渐递减。
外部环境因素
常见的影响男性不孕的外部因素包括：
- 杀虫剂以及其它化学物质： 除草剂和杀虫剂在男性体内可能会产生像女性激素样的效应，导致精子的生成减少和睾丸癌。接触铅也可能导致不孕不育。
- 睾丸过热： 频繁桑那浴或热的盆浴可能会损害你的精子生成功能并降低精子的数量。
- 可卡因或大麻： 使用可卡因或大麻会暂时性降低精子的数量或质量。
- 吸烟： 吸烟的男性精子数量比不吸烟的男性少。
