BMJ 报道指出,SSRI 类抗抑郁药物帕罗西汀会干扰他莫昔芬的代谢,从而降低其治疗乳腺癌的效果,导致乳腺癌的死亡率上升。另外一种 SSRI 类抗抑郁药物氟西汀,也被怀疑有类似的影响。

SSRI 的全名是选择性血清素再回收抑制剂,是一类常用的抗抑郁药物。来自加拿大的研究者回顾分析了近 2500 例接受他莫昔芬治疗的乳腺癌患者的死亡率。这些患者在治疗过程中或多或少都服用过 SSRI 类抗抑郁药。结果发现,帕罗西汀与他莫昔芬治疗的重叠时间越长,乳腺癌的死亡率也越高。与那些较少重叠的患者相比,重叠时间 25%、50% 和 75% 的患者,死亡率相应增加 24%、54% 和 91%。

作者估算,如果重叠时间是 40%,那么每 20 例患者会多死亡 1 例;若重叠达 100%,则每 7 例患者就会多死亡 1 例。

作者推测,这可能与帕罗西汀干扰他莫昔芬转换为活性代谢产物有关。根据这项研究,医学评论指出,正在接受他莫昔芬治疗的乳腺癌患者,如果需要服用抗抑郁药物,应该选用那些不会影响他莫昔芬或影响较小的抗抑郁药物。