最近,美国神经病学学会、美国神经肌肉及电生理诊断医学协会和美国理疗学与康复学会联合发表了关于治疗糖尿病神经病变的新指南,主要内容包括:

  • 普瑞巴林可以有效缓解糖尿病周围神经痛,改善患者的生活质量。
  • 抗惊厥药:加巴喷丁与丙戊酸钠有一定的疗效,必要时可以考虑使用,但托比酯的疗效证据不够强,而奥卡西平、拉莫三嗪和拉科酰胺
  • 或许不应该使用。
  • 抗抑郁药:阿米替林、文拉法辛和度洛西汀有一定的疗效,必要时可以考虑使用,文拉法辛可与加巴喷丁联合使用,其它抗抑郁药 (比如氟西汀) 则不建议使用。
  • 阿片类药物:右美沙芬、硫酸吗啡、曲马多和氧可酮在必要时可考虑使用。
  • 其他药物:辣椒素或利多卡因贴片在必要时可以考虑使用。
  • 非药物方法:电刺激在必要时可以应该考虑使用,但不建议磁疗。