当动脉粥样硬化到了进展期时,可能会严重堵塞供应双下肢血液的动脉。这时,病人可能在行走了一小段距离之后就会感到下肢严重的痉挛性疼痛,这种状态就称为间歇性跛行 (Intermittent claudication)。间歇性跛行的严重程度通常是根据患者无痛性行走的距离来衡量的。
间歇性跛行的常规治疗包括服用控制动脉粥样硬化的药物、巡能泰 (Trental) 或者己酮可可碱 (Pentoxifylline) 及其它药物。情况严重时,可能需要做手术来改善下肢血运。另外,有许多天然疗法对间歇性跛行可能有益,但是不清楚和药物同时服用是否安全。由于该疾病比较严重,需要留心病情的变化。
- 银杏 (Ginkgo):很多研究支持银杏治疗间歇性跛行的有效性。根据9项双盲临床试验,银杏能显著增加无痛性行走距离,这很可能与它增加血液循环的功能有关。例如,一项研究,有111例患者参与,随访了2年。评估指标是患者无痛性行走距离。试验开始时两组 (银杏组和安慰剂组) 参与者无痛性行走均只有120米。而在试验结束时,银杏组比安慰剂组改善明显,行走距离约增加40%。增大服用剂量效果可能会更好。一项为期24周涉及74例患者的双盲研究发现每天服用银杏240mg要比每天120mg更有效。
- L-卡尼汀 (L-Carnitine):它是一种类似于维生素的一种物质,同样显示出对治疗间歇性跛行有疗效。虽然它不能增加血流,但可能是通过改善肌肉对能量的利用来增加行走距离。一项为期12个月485位患者参与的双盲研究评估了L-卡尼汀的疗效。与安慰剂组相比,病情较重的患者无痛性行走距离增加了44%。但是病情较轻的患者改善不明显。其他几项研究也证实了L-卡尼汀对严重间歇性跛行的疗效。
- 肌醇烟酸酯 (Inositol Hexaniacinate):肌醇烟酸酯是一种特殊的维生素B3,它对间歇性跛行也有一定的疗效。一项有400例患者参与的双盲研究发现它能改善患者无痛性行走距离。另外,在一项有100例患者参与的试验中每天给予参与者安慰剂或4g肌醇烟酸酯。经过3个月治疗,服用肌醇烟酸酯的参与者明显改善了无痛性行走距离。
- 间质聚糖 (Mesoglycan):它是一种在体内许多组织中都存在的物质,包括关节、肠道、血管内皮等。一项为期20周的双盲研究评估了间质聚糖对242例间歇性跛行患者的治疗效果。结果显示服用间质聚糖的参与者治疗反应良好,比安慰剂组相比,有更多的人其行走距离增加了50%。