之所以会出现血尿，大多是因为你的肾脏或是泌尿系统的其他部位有点问题，导致血细胞漏进了尿液中。许多疾病可以导致这种情况的发生，包括：
- 尿路感染： 尽管男性也会出现尿路感染，但它在女性中尤其常见。当细菌通过尿道进入你的身体，并开始在膀胱中繁殖时，就会发生尿路感染。这种感染有时在性生活后发生 (尽管性生活并不总是其发生的原因)。尿路感染的症状可能包括持续性的尿急、尿痛以及尿道烧灼感，尿液还可能会有强烈的异味。约 30% 的尿路感染患者有肉眼可见的血尿。对于某些人来说，特别是老年人，发病的唯一征象可能仅是显微镜下血尿。
- 泌尿系统其它部位感染： 若血液中或尿道的细菌进入肾脏，就可能会引发肾脏感染 (肾盂肾炎)。它的症状与膀胱感染类似，但是更容易引起发热和两侧腹痛。
- 膀胱或肾脏结石： 尿液中的矿物质在被浓缩后有时会析出，在肾脏或是膀胱壁上形成结晶。时间一长，这些结晶可能变成坚硬的小石头。一般来说，这些石头是不会引起疼痛的，你很可能都不知道它们的存在，直到它们引起尿道梗阻或通过尿道排出时。这时的症状会很明显，包括剧烈的疼痛，以及引起肉眼血尿或显微镜下血尿。
- 前列腺增生： 这是超过50岁的男性发生肉眼血尿的主要原因之一。前列腺位于膀胱的正下方，并包绕着尿道的起始部分。当男性步入中年以后，前列腺常常会开始增生。当它增大后，它会压迫尿道，部分阻滞尿流。前列腺增生的症状包括排尿困难、尿急或持续有尿意，并引起肉眼血尿或显微镜下血尿。前列腺的感染 (前列腺炎) 也会引起相同的症状。
- 肾脏疾病： 肾小球性肾炎是指肾脏过滤系统出现了炎症，它的一个常见症状就是显微镜下血尿。肾小球性肾炎可能是某些系统性疾病 (例如糖尿病) 的并发症，也可能单独发病。它可由病毒或链球菌感染诱发，也可由血管性疾病 (血管炎)、IgA 肾病等免疫系统疾病引起 (IgA 肾病主要影响肾脏中过滤血细胞的微血管)。
- 癌症： 肉眼血尿常是进展期的肾癌、膀胱癌或前列腺癌的首发症状。不幸的是，当这些疾病还处于比较容易治疗的早期时，往往没有任何症状。
- 遗传性疾病： 镰状细胞性贫血症可能会引起肉眼血尿或显微镜下血尿。Alport 综合症也是如此，它会影响肾脏中肾小球的滤过膜。
- 肾脏损伤： 发生事故或在进行有身体接触的体育运动时，如果肾脏受到损伤，常会引起肉眼血尿。
- 药物： 会引起肉眼血尿的一些常见药物包括阿司匹林、盘尼西林、抗凝药物华法林或肝素、抗肿瘤药物环磷酰胺等。
- 高强度的运动： 为什么运动会引起肉眼血尿，其原因还不是很清楚，这可能与持续的有氧运动导致膀胱创伤、脱水、红细胞破坏有关。尽管任何运动员在剧烈的运动后都可能发生肉眼血尿，但其中的跑步者是最容易发生血尿的。