减肥手术治疗糖尿病

一项新的研究发现,通过减肥手术治疗肥胖的Ⅱ型糖尿病患者比常规医疗方法更有效。

这项研究选取了60个病人作为样本,研究结果表明,通过减肥手术治疗的患者,有 73% 的人病情完全好转,也就是说所有的糖尿病症状没了。与之相比,通过常规治疗的患者,只有 13% 的人病情有所缓解,这些常规治疗包括饮食控制、锻炼减肥,以及必要时服用药物,如胰岛素、甲福明二甲双胍及其它药物。

这项研究显示,外科手术效果明显高于常规治疗,这是因为接受减肥手术的患者体重下降的程度要比常规治疗的患者体重下降程度大的多:手术组平均下降 20.7%,而常规组只下降 1.7%。Ⅱ型糖尿病常常是由肥胖引起的,通过减掉全身体重的 10% 左右,患者的糖尿病症状常常会减轻甚至消失。尽管大多数人能够一时减掉这么多的体重,但是很少有人能不在手术的帮助下长久维持。(注:Ⅰ型糖尿病主要与免疫系统异常有关,大多与肥胖无关。)

这次研究中的手术采用调整性胃部束带手术,它通过一个小小的切口用束带将胃顶部固定,从而使胃的容积缩小,这样即使吃的东西比原来少了,患者仍然会产生饱胀感。和其它减肥手术相比,这是一个较小手术。

调整性胃部束带手术

这项研究表明,研究者对使用减肥手术治疗Ⅱ型糖尿病兴趣渐浓,即使是对于那些体重并不十分重的Ⅱ型糖尿病患者,医生们也愿意让他们尝试这种方法。这种热潮也从某种意义上反映了人们面对糖尿病这一日益威胁人类健康、带来许多并发症 (心脏病、失明、肾功能衰竭、截肢) 的疾病的束手无策。很多医生认为,将手术作为一种可行的治疗方法的时机已经成熟。

专家认为这项研究非常重要,因为它表明一项小手术就可能可以逆转糖尿病的恶化进程。这种通过手术来治疗糖尿病可能是在这个领域自胰岛素发现以来最具深远影响的进展。

这篇论文在美国医学协会杂志上发表,该项研究带头人为澳大利亚墨尔本 Monash 大学 Dixon 博士。