耐药性肺结核疫情

世界卫生组织指出,现今全球正处于高耐药性肺结核爆发的危险之中,如果一旦爆发,医院将爆满,医生也因无药可用而束手无策。

在北京召开的这个为期三天的讨论会上,世界卫生组织总干事陈冯富珍呼吁来自27个国家的卫生官员重视高耐药性肺结核,认清其可能带来的严重后果。陈冯富珍说,“目前的情况已经非常危险,并且形势很快会变得更差。对于这种高耐药性肺结核来说,传统的药物是无效的,治疗它的花费将比治疗普通结核病高出100到200倍。”

陈冯富珍警告说,“高耐药性结核疫情恐将失控,不管你怎么称呼它,定时炸弹也好,火药桶也好,总之疫情可能随时爆发。”

比尔-盖茨也参加了这个会议,他指出,“由于我们在科学上的过分自信,导致了对肺结核的治疗缺乏创新和急迫感,以至于每年高达9百万人被感染、2百万人死亡。目前最常使用的诊断方法已经有125年的历史了,肺结核的疫苗也是80年前发明的,而治疗用的药物在50年中从未有过改变。”

结核病是一种有高度传染性的细菌感染,它能够累及肺部和其他脏器。咳嗽、打喷嚏甚至说话都可能会传播该病菌。如果不通过治疗来进行控制,那么肺结核患者在1年内能够感染 10~15 人。这种病在发达国家曾经已经灭绝,但近来危害更大的肺结核变种大有卷土重来之势,这常常是由于用药不当或者缺乏规范的治疗所引起的。到目前为止,肺结核主要还是发生在世界贫困地区。

陈冯富珍认为传统的治疗方法常常使病人很难遵照医嘱坚持服药。很多肺结核患者每天需要吃13片药,而不是2、3片,设身处地为病人想一想,13片药可不是13颗糖啊。而且肺结核的治疗疗程长达4到6个月,这对病人来说常常是一个巨大的挑战。

多重耐药性肺结核最常出现于印度、中国、俄罗斯、南非和孟加拉国等国家。令人忧心的是,科学家最近发现了一种更强的菌种 (被称为广泛耐药结核病),它们对两种一线抗结核药和其他更昂贵的二线抗结核药都耐药。在2007年年初,有20个国家报告了这种更为致命的肺结核病例,截止2008年年底,已经有54个国家报告了这种病例。

中国每年新增一百五十万肺结核病例。比尔-盖茨最近向中国卫生部捐赠了3千3百万美元以资助一种全新的方式来预防和治疗结核病,包括减少患者所需服用的药片数量、激励医生积极监测结核病、并资助研发新的诊断方法。另外,给病人配备一种特殊的药盒,里面装有服药提醒警铃,同时病人还会收到手机短信提醒他们按时服药。这种新的预防和治疗方式如果成功,其他国家也可以借鉴。

盖茨说比尔和梅琳达-盖茨基金会正在资助研发新的肺结核疫苗,预计这种全新的更有效的疫苗可能会在 5~6 年后面世。