三叉神经痛治疗

药物治疗通常是三叉神经痛的首选，许多人经有效的药物治疗后病情会明显好转，不需要进行注射或手术治疗。然而，有些人最终对药物治疗的效果会变差，或是出现了不良的副反应。对于这些人，可能需要考虑注射或手术治疗。

药物治疗

服用可以减轻或阻断痛觉信号传入大脑的药物是三叉神经痛最常见的初始治疗。这些药物包括：

抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠及奥卡西平是用于治疗三叉神经痛的最常见抗癫痫药。你也可选用其它抗癫痫药，如拉莫三嗪或加巴喷丁。如果你服用的抗癫痫药开始失去效用，医生可能会增加服药剂量或改换其它类型的药物。抗癫痫药物的副反应包括：眩晕、意识错乱、困倦、复视以及恶心。抗癫痫药可能会增加自杀的想法或行为，因此如果你首次服用抗癫痫药，一定要密切监测自己的情绪。另外，卡马西平在一些人中会导致严重的药物反应，因此在服药前可能需要进行基因检测来指导用药。
解痉药：解痉药如巴氯芬可单独服用，或与卡马西平或苯妥英钠联用。可能的副反应包括意识错乱、恶心以及困倦。

酒精注射治疗

酒精注射治疗通过麻木面部受累的区域，可暂时缓解疼痛。进行这种治疗时，医生将酒精注入引发疼痛的三叉神经分支相对应的面部区域。疼痛的缓解不是永久性的，因此将来你可能需要反复的注射治疗或改选其它的治疗方法。

手术

手术治疗三叉神经痛的目标主要是解除血管继续压迫三叉神经，或者损毁三叉神经以防止其乱发信号。不过，损毁三叉神经通常会引起暂时性或永久性的面部麻木，而且不论选用哪种手术方法，疼痛可能会在数月或数年后复发。

可供选择的手术方法包括：

微血管减压术 (MVD)：这种手术主要是将与三叉神经根接触的血管移位、切除，或将其与神经根分离 (见下图，橙色三叉神经和红色血管被白色 “垫子” 分隔开)。在进行微血管减压术时，医生需要在疼痛一侧的耳后做一个小切口。在多数情况下，这种手术能成功消除或减轻疼痛，但在有些病例中，疼痛仍可复发。
甘油注射治疗：在这项手术中，医生经面部插入一根小针至三叉神经节，此处是三叉神经分出三个属支的地方。随后注入少量的无菌甘油。3-4 小时后，甘油会使三叉神经受损，并阻断痛觉信号的传导。该手术至少能暂时性的缓解多数患者的疼痛，虽然有些人随后可出现疼痛的复发及面部的麻木或麻刺感。
气囊压迫：这种手术的全称是经皮气囊压迫三叉神经术 (PBCTN)。在这种手术中，医生将空心针经面部插入颅底的开口处，随后沿空针插入末端带有气囊的导管。当气囊到达正确位置后可以充气膨胀 (见下图所标示的白色小气囊)，以压迫三叉神经使其受损，进而阻断痛觉的信号传导。PBCTN 可有效控制多数患者的疼痛 (至少在短期内)。不过，多数病人在进行 PBCTN 手术后会出现部分面部的麻木，另外，50% 以上的病人还会出现暂时性或永久性的咀嚼肌无力。
电频热切：这种手术的全称是经皮立体定向射频热流切断术 (PSRTR)，它可选择性地损坏与疼痛相关的神经纤维。不过，几乎每个进行 PSRTR 手术的患者在术后都会出现部分面部麻木的现象。
切断神经：这种手术的全称是部分感觉神经切除术 (PSR)，它能用来切除颅底部分的三叉神经。由于这种手术从源头上切除了神经，因此面部会出现永久性的麻木。在有些时候，外科大夫可能会选择磨损神经而不是切除神经，以达到类似的效果。
伽马刀放射手术 (GKR)：它通过将高剂量的伽马射线集中照射在三叉神经的根部来损毁三叉神经，以达到减少或消除疼痛的目的 (见下图)。这种手术起效较慢，多在数周后症状才逐步缓解。GKR 可以有效消除多数人的疼痛，但疼痛有时可能复发。GKR 是无痛性的，通常不需麻醉。由于此项手术相对较新，其长期的风险尚未可知。