卵巢产生两种主要的女性激素:雌激素和孕激素,它们的量需要有相对的平衡。因为雌激素可以刺激子宫内膜的生长,当这两种激素的平衡出现变化而使得雌激素水平相对增高时,得子宫内膜癌的风险将会增加。

平衡

可使身体内雌激素水平增高的因素有:

  • 生育期 (即有月经的年龄期) 时间长: 如果您第一次月经的时间较早 (12岁以前),且在50多岁时仍有月经,则您得子宫内膜癌的风险较生育期相对短的人更高。这是因为:生育期时间越长,子宫内膜受雌激素影响的时间就越长。
  • 生育期

  • 从来没有怀孕过: 怀孕看起来可以帮助预防子宫内膜癌,尽管专家们尚未确切地知道其中的原因。虽然在怀孕期间身体产出更多的雌激素,但也产出更多的孕激素。孕激素水平的升高抵消了雌激素水平升高的影响。如果妇女过度暴露于雌激素,但没有相应的孕激素水平来抵消其影响,则发生子宫内膜癌的风险会增加。
  • 排卵不规则: 排卵是受雌激素控制的。不规则排卵或者不排卵会增加一生中暴露于雌激素的时间。排卵不规则有很多原因,包括肥胖以及一种被称为多囊卵巢综合征 (PCOS) 的情况。PCOS 是一种由于激素水平失调而未能排卵和产生月经的情况。治疗肥胖和 PCOS 可以帮助恢复每月的排卵和月经周期,从而降低得子宫内膜癌的风险。
  • 多囊卵巢综合征

  • 肥胖: 卵巢并不是雌激素的唯一来源。脂肪组织可以将一些激素转变为雌激素。因此肥胖会增加身体内雌激素的水平,从而增加得子宫内膜癌和其他恶性肿瘤的风险。
  • 肥胖

  • 糖尿病: 这也是子宫内膜癌的一个危险因素,可能主要是因为肥胖和2型糖尿病常同时存在 (大部分2型糖尿病是由于肥胖造成的)。尽管如此,一些研究数据显示:患有糖尿病的妇女 (不管她们有没有肥胖),得子宫内膜癌的风险都会提高。
  • 雌激素替代治疗 (ERT): 因为雌激素会促进子宫内膜的生长,绝经后接受替代性的雌激素疗法会增加得子宫内膜癌的风险。使用联合的激素替代治疗 (例如在使用雌激素的同时使用合成的孕激素) 则可以降低得子宫内膜癌的风险。不过,这种联合用药可能会引起其他的健康问题。
  • 雌激素替代治疗

  • 年龄: 大多数的子宫内膜癌发生需要数年。因此年纪越大风险越大。95% 的子宫内膜癌发生于40岁以上的妇女。
  • 乳腺癌或卵巢癌的个人史: 可导致乳腺癌和卵巢癌的一些危险因素也可以增加得子宫内膜癌的风险。
  • 他莫昔芬治疗: 使用他莫昔芬治疗乳腺癌的500人中平均有1人会得子宫内膜癌。尽管他莫昔芬主要功能是雌激素拮抗剂,但是它也具有类雌激素的作用,且可以导致子宫内膜的增生。如果您正在接受这种激素治疗,请每年去医生那里行盆腔检查,且需注意任何不寻常的阴道流血。
  • 他莫昔芬治疗

具有患子宫内膜癌的危险因素并不意味着您就会得这种疾病。这只是意味着您具有得该病的风险,且需要对该病可能的症状保持警惕。相反,没有上述危险因素的妇女也有可能患子宫内膜癌。