尽管银屑病的治疗方式有很多,但治疗起来很有难度。不仅仅是因为病情变化难以预料,突然好转,又突然恶化,反复无常,而且治疗效果也同样难以预料,对某个人有效的治疗对其他人就不一定有效。另外,治疗时间一长,皮肤会对各种治疗方式产生抵抗。还有,即使是最有效的治疗方法也会有很严重的不良反应。因此,自己心里一定要有数。银屑病治疗方法主要分三类: 外用药物治疗、光疗和口服药物治疗。
外用药物治疗
一些乳剂或软膏能有效治疗轻中度银屑病。如果是重度,常常需要联合使用口服药物或光疗。治疗银屑病的外用药物包括:
- 外用糖皮质激素类: 它们是治疗轻中度银屑病最常用的外用抗炎药物。低剂量的糖皮质激素通常用于脸部等皮肤敏感区域及广泛分布的皮损;强效的则用于小范围皮损以及手、足等部位的顽固性斑片。
- 维生素 D 衍生物:如卡泊三烯 (大力士软膏),它们适用于轻中度银屑病。
- 地蒽酚: 能去除鳞屑,使皮肤光滑。
- 外用视黄醇类制剂: 这类药常用于治疗痤疮和日光损害性皮肤病。但其中的他佐罗汀是专门用于治疗银屑病的。虽然该药物导致婴儿缺陷的危险性并不高,但用药之前医生还是需要了解你是否怀孕或打算怀孕。
- 神经钙蛋白抑制剂 (他克莫司和吡美莫司): 目前,这两种药物主要用于治疗特应性皮炎。但有研究表明有时候治疗银屑病同样有效。神经钙蛋白抑制剂不推荐长期或连续使用,因为它们会增加患皮肤癌和淋巴瘤的风险。
- 煤焦油: 估计它是最早用于银屑病治疗的药物。它能减少鳞屑生成、减轻皮肤瘙痒和炎症反应。但确切的作用机理还不清楚。煤焦油几乎没有副作用,但它比较脏,容易污染衣服和床上用品,而且还有一股浓烈的味道。
- 增湿剂: 它们不能治愈银屑病,但能减轻瘙痒症状,减少鳞屑生成,且有助于改善因其它治疗所致的皮肤干燥。