因为目前还没有非常可靠的卵巢癌筛查方法,因此对于大多数的女性来说,如果没有什么症状,医生一般不建议进行筛查。不过,如果你的卵巢癌风险比较高,则可以考虑进行筛查,但即使如此,事先也应该向信得过的专家咨询筛查的利弊,因为有些筛查结果并不可靠,可能导致不必要的手术以及不必要的焦虑、时间损失和费用。
(左线所示:正常卵巢;右线所示:卵巢癌)
如果你出现了卵巢癌的有关症状,医生可能会建议进行下面的一些诊断性检查:
- 盆腔检查:即检查你的阴道、子宫、直肠和卵巢是否有肿块或异常的组织增生。
- 超声检查:盆腔超声检查是利用高频率的超声波来产生盆腔的图像。它是一种安全、无创的诊断方法,可用来评估卵巢的大小、形状和结构,包括是否有增生和肿块,但无法断定检测到的肿块是恶性的还是良性的。另外,超声检查还能检测你的腹腔是否有腹水,这也是卵巢癌的一个可能迹象。但由于很多其它疾病也会引起腹水,因此,腹水只能作为诊断的一个参考指标,不能用来确诊。
- 检查血液中的 CA125 水平:CA125 是一种蛋白质。许多女性在患上卵巢癌后,其血液中的 CA125 水平会升高。但是,由于其它一些疾病也会引起 CA125 的升高,而且很多早期卵巢癌患者的 CA125 水平还是正常的,因此这种检查缺乏特异性,也只能作为诊断时的一个参考指标。
另外,医生还可能使用其它的一些诊断测试,包括计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI),两者都能提供详细的身体内部图像。有时医生也可能对胸部进行X光检查,以查看癌细胞是否已经扩散到了肺部或胸膜周围。如果已经扩散,在胸部往往有积液。如果有积液,医生可能会使用细针摄取一点积液,检查其中是否有癌细胞。
确诊
如果上述的诊断检查提示有卵巢癌,为了确诊,你可能需要进行一种剖腹手术,即医生将你的腹部切口,直接检查你的腹腔,以确定是否有癌症。在检查的同时,医生可能会取一点腹部积液和卵巢组织,进行病理学检查。
在某些情况下,医生可能会选用创伤比较小的腹腔镜手术来帮助确诊。腹腔镜手术只需要在腹部切开几个小口,通过这小切口插入腹腔镜和手术小器具。如果发现有异常的组织增生或肿块,医生一般会摄取一点样品做活检,以确定是良性的还是恶性的。
癌症分期
在卵巢癌得到确诊后,医生还需要鉴定肿瘤的类型,以及确定癌症是否已经扩散。根据上述检查的结果,卵巢癌一般可分为四期:
- I 期:卵巢癌还局限在卵巢中。
- II 期:卵巢癌细胞已经扩散到盆腔的其它部位,比如子宫或输卵管。
- III 期:卵巢癌细胞已经扩散到腹膜或者腹部淋巴结。目前大多数被诊断出来的卵巢癌都处于这个阶段。
- IV 期:卵巢癌细胞已经扩散到腹部以外的器官了。