卵巢癌的治疗通常需要结合手术和化疗。

手术

一般来说,卵巢癌需要做一个比较彻底的手术,包括切除双侧卵巢、输卵管和子宫以及附近的淋巴结和腹部的一些脂肪组织 (在医学上称为 “网膜”,见下图黄色部分,它是覆盖在大肠表面的脂肪质薄膜,能使肠的表面滑润,减少摩擦,并有保护肠壁的作用。这种组织比较容易被卵巢癌细胞波及)。

网膜

在进行手术治疗时,如果癌细胞已经扩散到腹部,医生一般会尽可能将它们清除,必要时可能需要切除部分肠段,以便于下一步的治疗。在理想的情况下,在清除后,腹腔中残留的肿瘤组织全部加起来不应超过1立方厘米。这种清除手术在医学上称为减瘤手术。

在手术的同时,医生一般会摄取一点腹部组织和积水进行病理学检查,这对判断癌症的严重程度和如何选择进一步的治疗方法很重要。

如果你的卵巢癌还处于早期,只影响到其中的一个卵巢,这种情况下,如果你还想保留生育能力的话,医生或许可以只切除那个受影响的卵巢和与它相连的输卵管。但是,接下去的化疗还是可能会导致不孕的。

化疗

手术后,你一般还需要进行化疗,即用药物杀死残留的癌细胞。对于卵巢癌的初始化疗方案,往往联合使用卡铂和紫杉醇这两种药物。临床试验发现,通过静脉注射这两种药物的效果是不错的。

最近,一种更为积极的化疗方法,即将标准的静脉注射化疗药物与向腹腔直接注射化疗药物相结合,治疗效果更好。这是因为向腹腔直接注射化疗药物能使得病变部位接受到的药物浓度更高。

化疗的常见副作用包括腹部疼痛、恶心和呕吐。这些副作用可能会比较强烈,使得一些患者无法完成整个疗程。但即使治疗不完整,也能帮助患者延长寿命。

除了上述的化疗手段之外,医生可能还会尝试其它的治疗方法,包括使用新的化疗药物、疫苗、基因治疗和免疫治疗,后者是通过增强人体自身的免疫能力来帮助对抗癌症。当标准的化疗没有效果时,目前经常使用的一种新的治疗方法是使用贝伐单抗。它是一种抗体,主要通过阻断癌细胞的血液供应来控制癌症的恶化,有时还能缩小肿瘤。其最严重的副作用是可能导致肠穿孔,其中约 7% 的患者在使用后会出现这种副作用。

放疗

放疗虽然在其它的一些癌症治疗中常作为一种主要的方法,但对治疗卵巢癌的效果不明显。不过有时候,医生可能会使用体外放射治疗来控制晚期卵巢癌的症状。