青光眼不能治愈,且由其所致的眼球损害不可逆。但经过治疗,能预防、控制进一步损害。常用的治疗方法有眼药水、口服药物及手术。

眼药水

青光眼患者起初常滴眼药水来控制眼压。常见的眼药水种类有:

眼药水

  • β阻滞剂: 它们能减少房水产生。常用的有左布诺洛尔(贝他根)、噻吗洛尔(青眼露)、卡替洛尔(1% 盐酸卡替洛尔眼液)、倍他洛尔、美替洛尔等。
  • α-肾上腺能激动剂: 它们能减少房水生成。包括:阿可乐定(爱必定)和溴莫尼定(阿法根)。
  • 碳酸酐酶抑制剂: 亦能减少房水产生,如多佐胺(舒净露)和布林唑胺。
  • 前列腺素衍生物: 能加快房水的外流。此类激素样药物包括:拉坦前列素(适利达)、比马前列素(卢美根)和曲伏前列素(舒压坦)等,它们能与上面提到的减少房水生成的药物联用。
  • 缩瞳剂: 如毛果云香碱,能加快房水外流。
  • 肾上腺素化合物: 亦能增加房水外流。

口服药物

如果眼药水不能把眼压降到你满意的程度,医生可能会开给你一些口服药,最常用的是碳酸酐酶抑制剂这类药 (如:乙酰唑胺或醋甲唑胺)。最好在用餐时服用,这样可以减少该类药物带来的一些副作用。由于这类药还会导致钾流失,因此服药期间同时应该多吃点香蕉、苹果汁等富含钾的食物。

手术治疗

如果不能忍受药物或药物无效,你可以考虑手术治疗。常用于治疗青光眼的手术有:

  • 激光手术: 其中的一种激光手术称为小梁成形术,能用于治疗开角型青光眼。该手术时,医生会用激光束来缩减部分小梁网,从而使房水能更轻松的从眼内排出。该手术只需10-20分钟。通常,术后能立即恢复日常活动,没有什么不适。几乎所有的病人在激光手术后眼压都会降低,但不久之后,眼压又会上升。

    激光手术

  • 传统手术: 如果眼药水和激光手术都不能有效降低眼压,可能你需要做传统手术如小梁切除术。该手术时,医生会在你的巩膜处 (眼白) 打开一个口子,同时切掉小部分小梁网,从而房水能从该口子自由地从眼内排出,进入血液。该口子由结膜覆盖,不与外界相通。如果以往没有眼部手术史,该手术效果最好。

    小梁切除术

  • 植入物引流术: 另一类型的手术称之为植入物引流术,不失为病因不明的青光眼患者和儿童青光眼患者的一个不错的选择。该手术时,医生会在你的眼睛里放入一根硅树脂引流管,起到引流房水的作用。

    植入物引流术

急性闭角型青光眼的治疗

急性闭角型青光眼属于急诊范畴。如果你患有此病,医生会使用几种药物来尽快降低你的眼压。也有可能行一种称为虹膜切开术的激光手术。该手术时,激光束会在你的虹膜上打开一个小口子,使房水更通畅的流入前房。很多医生会建议你在一段时间后,另一个正常眼睛也做虹膜切开术,这是因为在你的一个眼睛发生急性青光眼后几年内,另一眼睛急性青光眼发作的可能性很大。

急性闭角型青光眼