若获得适当的治疗,高达 95% 的 I 期或者 II 期霍奇金淋巴瘤患者可以存活5年或以上。那些霍奇金淋巴瘤已经扩散的患者,其5年生存率也可以达到约 60~70%。可供选择的治疗方法有:
- 放射治疗: 若淋巴瘤局限于某个区域,可选择放射治疗。放射区的范围通常包括已经受侵犯的淋巴结以及可能会侵犯到的下一个区域的淋巴结。放射治疗所需的时间长短取决于淋巴瘤的分期。放射治疗可以单独使用,但通常与化学治疗联合使用。如果放射治疗后癌症复发,则化学治疗就变得必不可少了。某些放射治疗可能会增加患者得其他癌症的风险,如乳腺癌或者肺癌。对年龄小于30岁的女病人,如果使用标准剂量的放射治疗的话,可能有很高的得乳腺癌的风险,因此对于这样的人群,使用标准剂量的放射治疗并不太合适。患有霍奇金淋巴瘤的大多数儿童往往只接受化学治疗,但是他们也可以考虑低剂量的放射治疗。
- 化学治疗: 当淋巴瘤不断扩散,累及更多的淋巴结或者器官时,化学治疗将成为首选的治疗方法。化学治疗是联合使用特殊的药物来杀死肿瘤细胞。对于化学治疗的主要担心是其可能出现长期的不良反应和并发症,如心脏损害、肺损害、肝损害以及继发性的癌症 (如白血病)。尽管严重的不良反应并不常见,但是医生仍致力于寻找疗效好但毒性相对小的联合用药方案。例如已经发现的一个叫做 ABVD 的新的化学治疗方案,其不良反应相对较轻,目前已经成为首选方案。它由下面4种化学治疗药物组成:多柔比星 (亚德利亚霉素)、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪。
- 骨髓移植: 如果淋巴瘤在初始的化学治疗治愈后出现复发,高剂量的化学治疗加上自身骨髓或者外周干细胞的移植可能被用来治疗这种淋巴瘤。因为高剂量的化学治疗会损害骨髓,因此在治疗之前需将您自己的骨髓或者外周血干细胞收集起来,并进行冷冻保存。在使用高剂量的化学治疗以杀死癌细胞后,医生将原来保存的健康细胞进行解冻,然后注回患者身体内。