不论你患有轻度、中度或是重度的烧心,都有一些相应的治疗方法。药物治疗是最常见的治疗手段,此外还有手术及其它治疗方法。
药物治疗
下面介绍几种治疗胃食管反流病的常用药物。正确服用药物很关键 (比如有些药物需要在餐前30分钟服用)。这些药物能帮助缓解甚至是消除胃食管反流病的症状,还有可能修复因长期暴露于胃酸所致的食管炎。
- 抗酸药: 抗酸药 (比如碳酸钙抑制剂、氢氧化铝凝胶、碳酸二氢铝胶及碳酸钙片剂) 通过中和胃酸来快速缓解症状。但仅靠抗酸药无法修复胃酸所致的食管炎。而且,过量使用抗酸药还会引起腹泻或便秘等副反应。
- H2 受体阻滞剂: 常用的 H2 受体阻滞剂药物包括艾希、法莫替丁、西咪替丁及雷尼替丁。这些药物不能中和胃酸,它们是通过减少胃酸生成而起效的。虽然起效不及抗酸药迅速,但是药效持续时间较长。由于这些药物起效需大约30分钟,倘若你认为餐后可致烧心,可在餐前服用药物。如果睡前服用,还能有效减少夜间的反酸。
- 质子泵抑制剂: 常用药物包括艾美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑及雷贝拉唑。它们起效时间长,是目前最有效的抑酸药,安全性好,长期服用副反应较少。
- 促动力药: 它们不能减少胃酸的生成,但能通过加快胃排空,收缩胃与食管间的幽门括约肌起效。由于现有的促动力药可引起严重的副反应,研究者们正致力于研发新的更为安全的促动力药。
手术及其它治疗
通常药物治疗胃食管反流病的效果比较明显,因此较少采用手术治疗。然而,如果你不能耐受药物治疗,或无法承担长期的用药费用,或经医生鉴定药物治疗无效时,手术治疗不失为一种选择。如果出现如下的并发症,医生也多建议进行手术治疗:
- 巨大膈疝
- 重度食管炎,尤其伴有出血
- 继发食管狭窄
- 胃酸返流导致严重肺部疾病,如气管炎或肺炎
- 药物无法控制的胃食管反流病
目前治疗胃食管反流病的手术类型较多,基本都是通过重建下食管括约肌,达到增强肌肉收缩及提高预防反酸能力的目的。手术相关的并发症较轻,可能包括吞咽困难、腹胀及腹泻,不过这些并发症多在手术后一年内消退。