不论你患有轻度、中度或是重度的胃灼热,都有一些相应的治疗方法。药物治疗是最常见的治疗手段,此外还有手术及其它治疗方法。
药物治疗
下面介绍几种治疗胃食管反流病的常用药物。正确服用药物很关键 (比如有些药物需要在餐前30分钟服用)。这些药物能帮助缓解甚至是消除胃食管反流病的症状,还有可能修复因长期暴露于胃酸所致的食管炎。
- 抗酸药: 抗酸药 (比如碳酸钙抑制剂、氢氧化铝凝胶、碳酸二氢铝胶及碳酸钙片剂) 通过中和胃酸来快速缓解症状。但仅靠抗酸药无法修复胃酸所致的食管炎。而且,过量使用抗酸药还会引起腹泻或便秘等副反应。
- H2 受体阻滞剂: 常用的 H2 受体阻滞剂药物包括艾希、法莫替丁、西咪替丁及雷尼替丁。这些药物不能中和胃酸,但它们可以减少的胃酸生成。虽然起效不及抗酸药迅速,但是药效持续时间较长。由于这些药物起效需大约30分钟,倘若你认为餐后可致胃灼热,可在餐前服用药物。如果睡前服用,还能有效减少夜间的反酸。
- 质子泵抑制剂: 常用药物包括艾美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑及雷贝拉唑。它们起效时间长,是目前最有效的抑酸药,安全性好,长期服用副反应较少。
- 促动力药: 它们不能减少胃酸的生成,但能加快胃排空,以及收缩胃与食管间的幽门括约肌。由于现有的促动力药可引起严重的副反应,研究者们正致力于研发新的更为安全的促动力药。
手术及其它治疗
药物治疗胃食管反流病的效果通常比较明显,因此较少采用手术治疗。然而,如果你不能耐受药物治疗,或无法承担长期的用药费用,或经医生鉴定药物治疗无效时,手术治疗不失为一种选择。如果出现如下的并发症,医生也多建议进行手术治疗:
- 巨大膈疝。
- 重度食管炎,尤其伴有出血。
- 继发食管狭窄。
- 胃酸返流导致严重肺部疾病,如气管炎或肺炎。
- 药物无法控制的胃食管反流病。
目前治疗胃食管反流病的手术类型较多,基本上都是通过重建下食管括约肌来增强肌肉收缩及提高预防反酸能力 (见下图)。手术相关的并发症较轻,可能包括吞咽困难、腹胀及腹泻,不过这些并发症多在手术后一年内消退。
有些人可能会使用某些土方法来治疗胃灼热,比如喝苏打水 (碳酸氢钠) 来中和胃酸。值得指出的是,虽然这种方法可临时缓和酸性,减轻症状,但产生的气体会增加胃部压力,最终反而加剧胃酸倒流的情况。另外,苏打水中的碳酸氢盐可改变你体内的酸碱平衡,其中的钠离子还会增加你的血压。所以你最好不要随便使用这种土方法。