虽然没有哪一项检查能够对过敏性紫癜作出明确的诊断,但医生可以通过某些检查来排除其他疾病,然后做出可能的诊断。在诊断过程中,医生除了对你的病史和身体进行一般的检查之外,还可能会建议你做下列检查,包括:
- 血液检查: 血液中的IgA蛋白水平升高可能提示过敏性紫癜,但这不是绝对的。另外一项具有提示意义的检查是血沉增快,即测定一个小时内红细胞在试管里的沉降距离 (见下图)。如果沉降的速度较快,则提示体内的炎症水平较高。另外,血液检查还能排除其他疾病,如急性胰腺炎和其他类型的血管炎。如果对诊断有任何疑问,医生可能还会检查血小板 (即血液中的促凝血细胞) 的数目。
- 尿液检查: 这项检查主要用来评估肾功能,以明确肾脏是否受累。由于肾脏受累可以在皮疹后数月才出现,因此医生一般会建议每月复查尿液,持续6个月。根据尿液是否带血以及某些尿蛋白的水平是否升高,医生一般可以判断出肾脏受累的程度。
- 影像学检查: 医生可能还会让你做 CT 扫描,以排除其他腹部疼痛性疾病,比如阑尾炎、肠穿孔、肠梗阻等。
- 皮肤活检: 如果上述的各种检查还不能明确诊断,医生可能会摄取你的少量皮肤组织,在显微镜下进行直接观察。