膀胱癌的治疗选择和许多因素有关，诸如肿瘤的类型和分期，您的健康状况以及您的意愿等。
大多数膀胱癌患者通过手术来切除肿瘤。常用手术包括：
- 经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT)： 它通常用于切除仅累及膀胱内面的早期膀胱癌。在该手术过程中，医生将一小金属套圈通过您的尿道伸进您的膀胱。这种套环可以通电将肿瘤烧灼除去。在一些情况下，也可使用高能激光代替电流。经此手术后数天内，您可能会感到疼痛或者尿液中带血。
- 膀胱部分切除术： 该手术方式常用于肿瘤仅累及膀胱的某个区域，且切除该区域并不会损伤膀胱功能的情况。在手术过程中，医生在您的腹部作一个切口，然后仅切除包含肿瘤细胞的部分膀胱组织。手术中需行全身麻醉，术后您常需要住院1周至10天的时间。因为膀胱部分切除术后膀胱的体积变小了，您小便的次数将会增加。这种情况可能会随着时间好转，但部分人可能永久都会这样。
- 根治性膀胱切除术： 如果肿瘤累及到了膀胱的深面，则需要考虑行根治性膀胱切除术。该手术切除整个膀胱以及周围的淋巴结。对于男性，该手术常同时切除前列腺和精囊。对于女性，则同时切除子宫、卵巢以及部分阴道。男性在切除前列腺和精囊后会导致不育。不过，在大多数情况下，医生会细心分离并保留对于阴茎勃起必需的神经，以维持病人的性功能。女性在切除卵巢后也会导致不孕，对尚未绝经的妇女来说，她们会出现过早绝经。
在行根治性膀胱切除术后，医生会即刻为您设计一个新的排尿通路。这有多种选择。哪种方式最适合您有赖于肿瘤的情况、您的健康状况以及您的个人意愿。您的手术医生可能会用您的一段肠子制作出一根用来排尿的管子。这种管子从您的肾脏连通至体外，这样，您的尿液就直接排入一个挂于腹壁的囊袋 (即 “尿路造口袋”)。
在另外的一种排尿方式中，您的医生可能会使用您的一段肠子在体内制作一个用来容纳尿液的贮器，同时在您的腹壁造一个小洞。这样，您可以使用导管让尿液从贮器通过腹壁的小洞排出，一天数次。还有一种方法就是：医生会使用您的一段肠子来制作一个类似膀胱的贮器。这个 “新膀胱” 留置于您的体内且与尿道相连，这样您可以正常地从尿道排尿。不过，您可能需要使用一根导管来帮助排出新膀胱内的所有尿液。