引起慢性盆腔疼痛最常见的病因是一些妇科疾病。除此之外，其它的一些疾病 (比如肠易激综合症和间质性膀胱炎) 和心理的因素也都可能导致盆腔疼痛。这些可能的病因包括：
- 子宫内膜异位症： 患有这种疾病的妇女，她们的一部分子宫内膜组织生长到了子宫外。这些在子宫外生长堆积的内膜组织可像子宫内膜一样，随着月经周期激素水平的变化，也会出现周期性的增生、破溃与出血。由于这些内膜反应发生在子宫外，血液及脱落的组织不能经阴道排出体外，只能积聚在腹腔中，导致形成痛性的囊肿和纤维粘连组织。
- 盆底肌肉紧张： 盆底肌肉的痉挛或拉伸可引起盆腔疼痛。
- 慢性盆腔炎： 长期的盆腔感染 (大多通过性接触而传播) 可能导致盆腔部位形成疤痕，从而引起慢性盆腔疼痛。
- 卵巢残留： 在进行全子宫切除手术来切除子宫及双侧卵巢时，如果手术过程中不小心在腹腔内残留了一小块卵巢组织，日后可能形成微小的痛性囊肿。
- 纤维瘤： 这种良性的子宫组织增生可以引起下腹部的坠胀感。不过除非这些增生组织因缺乏营养而死亡，否则很少会引起严重的疼痛。
- 肠易激综合症： 肠易激综合症的相关症状如腹胀、便秘或腹泻等，可引起盆腔的疼痛和沉重感。
- 盆腔淤血综合症： 这是一种由于子宫和卵巢周围静脉扩张和屈曲所导致的疾病。
- 间质性膀胱炎： 间质性膀胱炎是以频繁排尿为特征的慢性炎症。当膀胱充盈时会导致盆腔的疼痛，膀胱排空后疼痛可暂时缓解。
- 心理因素： 如果你的心情抑郁、长期经受压力、遭受性或身体上的虐待等等，则可能会导致或加剧慢性盆腔疼痛。苦闷的情绪可使疼痛感更加强烈，同样地，慢性疼痛也会使苦闷的情绪加剧，因此慢性疼痛和苦闷的情绪时常陷入恶性循环。
