目前,梅尼埃病虽然还无法治愈,但有很多缓解症状的方法,包括:
眩晕的药物治疗
在眩晕发作时,你可以服用某些药物来减轻症状,这包括:
- 晕动病药物:比如美克洛嗪、地西泮等,它们能减少眩晕感,缓解恶心和呕吐。
- 抗恶心药物:比如丙氯拉嗪,它能控制眩晕发作时的恶心和呕吐。
长期用药
医生可能会建议你服用某种利尿剂 (如氨苯蝶啶联合氢氯噻嗪) 来减少内耳的液体积聚,即通过减少体内的液体总量来调节内耳液体的容量和压力。这种治疗对部分患者有效,能控制其症状的严重程度和发作频率。
由于利尿剂会引起患者小便次数增多,导致某些矿物质的流失,尤其是钾。因此,如果你服用利尿剂,应该多吃富含钾的食物,如香蕉、密瓜、橙子、菠菜、红薯等。一般来说,每天多吃一个香蕉就足够弥补流失的钾量了。
改变饮食
改变饮食习惯也有助于减少体内的液体潴留,从而减少内耳积液。你不妨试试下面的饮食方式:
- 规律用餐:每天平均分配饮食,即保持每餐摄入的食物量差不多。另外,一天三顿正餐可改为一天5-6顿小餐,即少食多餐,也有帮助。
- 吃得淡一点:由于吃得太咸会增加液体潴留,因此你应该限制食盐的摄入量,每天最好控制在1.5克以下。
- 少吃或不吃味精:味精会增加液体潴留,因此你应该避免味精 (也称为谷氨酸单钠盐或MSG)。
改变其它的生活方式
有些证据显示,其它的一些生活方式也可能会诱发或加重梅尼埃病的病情,因此,你应该多加注意:
- 避免咖啡因:含有咖啡因的食物或饮料 (比如巧克力、咖啡、茶、以及可乐等软饮料) 具有“刺激性”,往往会加重症状,因此应该尽量避免。
- 戒烟:这是因为尼古丁会加重症状。
- 管理好精神压力:精神压力过大或焦虑可能会诱发梅尼埃病。有证据显示,管理好压力和焦虑可减轻症状,有利治疗。
- 避免开车或操作重型机械:如果你频繁发作眩晕,最好不要开车或操作重型机械,以免出现意外事故。
经中耳注射药物
下面的这些药物经中耳注入后,可被内耳吸收,改善眩晕症状:
- 庆大霉素:它是一种对内耳具有毒性的抗生素,在注入患耳后,可降低该耳在身体平衡中起的干扰作用。这样,你的那个好的耳朵就会全权负责你的平衡功能。这种注射治疗是在局麻下进行的,注射后通常能减少眩晕发作的频率和严重性,但会增加听力进一步下降的风险。
- 激素:某些激素,比如地塞米松,也有助于控制部分患者的眩晕发作。该注射给药一般也是在局麻下进行的。虽然地塞米松的疗效可能比庆大霉素略差,但不太会引起进一步的听力损害。
手术治疗
如果梅尼埃病患者的眩晕发作很严重,对生活造成了极大的干扰,而其它治疗又没有效果时,可以考虑选择手术治疗。常用的手术方式包括:
- 内淋巴囊手术:内淋巴囊 (见下图红色部分) 在内耳的液体调节中起着重要的作用。这类手术是通过减少液体生成或增加液体吸收来缓解眩晕症状的。其中有一种叫做内淋巴囊减压术,就是去除内淋巴囊上方的一小部分骨骼,腾出一点空间,使内淋巴囊不至于太受压。有时候,在做内淋巴囊减压术的同时,医生可能还会置入一个分流小管,用于引流多余的内耳液体。
- 迷路切除术:即切除部分或整个内耳,这样可以彻底消除该患耳的平衡和听力功能。这种手术只适用于那些听力完全或接近完全丧失的患者。
- 前庭神经切断术:即切断连接内耳负责平衡和运动的感受器与大脑的神经 (前庭神经,见下图被切断的那根神经)。这种手术通常可消除患耳引起的眩晕,同时还可能保留患耳的听力功能。
助听器
患耳戴上助听器后可能可以改善患者的听力。使用什么样的助听器比较合适,基于你的具体情况,医生可能会给你一些建议。