心包炎的治疗取决于它的病因及严重程度。对于轻度的心包炎患者,可能不需治疗就会自行好转。

休息和药物

医生可能会建议你在感觉好转之前卧床休息,同时可能会让你服用下面的一些药物来帮助减轻心包的炎症:

  • 非类固醇类抗炎药 (NSAIDs):阿司匹林或其他 NSAIDs 药物对治疗大部分与心包炎相关的疼痛有良好的疗效。
  • 麻醉剂类镇痛药:如果你的疼痛剧烈,你可能需要更强的镇痛药物,例如短期使用吗啡。
  • 秋水仙碱:该药物能减轻机体的炎症反应,可作为治疗心包炎的一线药物,或用于治疗反复出现的症状。秋水仙碱可以缩短心包炎的病程,并降低其复发的风险。但是,如果病人同时还患有某些其它疾病 (例如肝脏或肾脏疾病),不要使用秋水仙碱,以免引起严重的后果。
  • 皮质类固醇:如果你对上述的非类固醇类抗炎药或秋水仙碱没有反应,或者你的心包炎症状出现复发,医生可能会给你开泼尼松等皮质类固醇药物。

心包炎急性发作一般会持续1到3周,但是有可能会再次发作。大约五分之一的心包炎患者在初次发作后的几个月内会再次发作。

如果心包炎的潜在病因是细菌感染,你需要进行抗生素治疗,必要时可能还要进行心包积液引流。

住院治疗及手术

如果医生怀疑你患了心包填塞 (即液体在心脏周围大量积聚),那么你需要住院进行治疗。当发生心脏填塞时,你可能需要进行心包穿刺放液手术。对于有些严重的、反复发作的心包炎患者,尤其是已经进展为缩窄性心包炎的患者,医生可能会建议手术切除心包。

  • 心包穿刺放液术:在该项手术中,医生使用一根无菌的细针或一根细小的管子来排出心包腔中过多的液体。在进行心包穿刺放液术之前,你需要进行局部麻醉。这项引流手术可能需要进行多次,持续数天。

    心包穿刺放液术

  • 心包切除术:如果你被诊断为缩窄性心包炎,你可能需要进行心包切除术,即切除整个变得僵硬的、限制你的心脏功能的心包。