治疗强直性脊柱炎的目标是缓解疼痛和僵硬、预防或推迟并发症的发生和脊柱畸形。强直性脊柱炎的治疗在炎症尚未引起关节的不可逆损伤 (比如骨头的融合) 时最为有效。
药物疗法
你的医生可能推荐你服用以下的一种或多种药物:
- 非甾体抗炎药 (NSAIDs): 比如甲氧萘丙酸 (萘普生纳、萘普生) 和吲哚美辛 (消炎痛),它们是医生最常使用的治疗强直性脊柱炎药物,可以缓解你的炎症、疼痛、和僵硬症状。
- 抗风湿药: 比如柳氮磺胺吡啶和氨甲蝶呤,这些药物可以治疗四肢关节及其他组织的炎症,以帮助降低炎症导致的损伤。
- 皮质类固醇: 比如泼尼松。病情严重的强直性脊柱炎患者服用这些药物可以抑制炎症反应,减慢关节损伤。
- 肿瘤坏死因子 (TNF) 阻滞剂: TNF 是一种炎症因子。TNF 阻滞剂,比如阿达木单抗、伊那西普、英夫利昔单抗等,能阻滞 TNF,从而帮助减轻关节疼痛、僵硬、触痛和肿胀。TNF 阻滞剂最初是用来治疗类风湿性关节炎的,医生后来发现它们对强直性脊柱炎的治疗也有效。
理疗
理疗在缓解疼痛、提高机体强度和柔韧度方面都有好处。伸展运动可以保持你的关节的柔韧度以及保持良好的身姿。呼吸锻炼可以帮助你保持和扩大肺容量。当病情恶化,你的上身开始出现驼背时,适当的睡眠和行走姿势、腹部和背部锻炼可以帮助你保持直立身态。
手术
大部分强直性脊柱炎患者并不需要手术治疗。但是,你如果有严重疼痛或关节损伤,或者当非脊柱关节发生严重损伤而需要进行置换时,医生会建议你进行手术治疗。