一般来说,对憩室炎采取何种方式治疗取决于它的严重程度以及是否是初次发作。如果症状轻微,改吃流质或低纤维饮食、外加服用抗生素可能就足够了。但是如果有发生并发症的风险,或是憩室炎反复发作,你可能需要其他进一步的治疗。
在家治疗
如果你的病情不重,那么你可以在家治疗。一般情况下你需要休息几天。 在这期间应该避免吃全麦食物、水果、蔬菜等高纤维食物,以便让结肠得到充分的休息。等到你的症状慢慢改善后 (一般需要2到4天),你可以渐渐恢复正常的饮食 (包括吃富含纤维的食物)。
另外,你的医生很可能会给你开抗生素,以杀死引起炎症的细菌。在进行抗生素治疗时,即使你已经感到好转了,仍然要服完整个疗程的药物,这是因为过早停药可能导致炎症复发或者导致细菌产生耐药性。
如果你的疼痛比较厉害,医生可能会建议你服用非处方类镇痛药 (例如对乙酰氨基酚) 或者给你开药效更强的镇痛药,不过那些药效太强的镇痛药物容易导致便秘,甚至加重疾病。
住院治疗
如果发病很严重,而且已经发生了或者有可能发生肠梗阻、腹膜炎,那么你需要住院治疗,并通过静脉注射抗生素。
手术
如果你出现了瘘道,或是憩室炎反复发作,医生可能会建议你进行手术来切除结肠的病变部位。常用的手术方式有两种:
- 单纯的肠切除:这是治疗憩室炎的常用手术方法,即医生切除病变部分的肠段,然后把健康的两段结肠接在一起 (吻合术),这让你仍然可以正常排便。根据炎症的范围,你可以进行传统的开腹手术或是最近发展的腹腔镜手术。在开腹手术中,手术医生在你的腹部开一个长切口,而腹腔镜手术只需要在腹部开3到4个很小的切口。如果是进行腹腔镜手术,你一般会康复得比较快。但是如果你过度肥胖或是发炎范围比较大,则不能进行腹腔镜手术,而只能采用开腹手术。
- 肠切除加结肠造口术:如果你的结肠炎症范围非常大,切除病变肠段后无法再将健康的结肠和直肠缝合在一起,那么就需要接着进行结肠造口术,即手术医生在你的腹壁上开一个口,然后将健康的结肠连接到这个开口,肠道中的废物通过这个口排出到一个袋子中。结肠造口术可能是临时的,也可能是永久的。几个月以后,如果炎症已经治愈,医生可能能够进行第二次手术,将结肠和直肠缝合起来。