发生视网膜脱离的原因有:

  • 眼外伤;
  • 进展期糖尿病;
  • 炎症性疾病,如结节病、巨细胞病毒性视网膜炎;
  • 眼球内的玻璃体发生凹陷或萎缩;

视网膜脱离是如何发生的?

当玻璃体里的液体 (房水) 通过视网膜上的小裂孔渗漏至视网膜下并积聚时,就有可能会引起视网膜脱离。另外,由于老化或其他视网膜疾病而造成的视网膜上细小的缺口,也可引起渗漏。在比较罕见的情况下,房水也有可能不经视网膜上的裂孔或破裂处而直接渗漏至视网膜下。

当渗漏的液体不断在视网膜下积聚时,会使得视网膜逐步从脉络膜层 (血管层) 脱离。时间一长,脱离的范围可能会逐步扩大。这就像壁纸一样,一旦撕开一个小口,整张纸就可能会慢慢地从墙上剥脱下来。脱离区域的视网膜由于丧失血供,无法行使其功能,从而导致视力丧失。

玻璃体后脱离

随着年龄的增长,玻璃体可能会变得不均匀,或者萎缩,或者液化。最终,玻璃体可能凹陷,与视网膜表面分离。这一过程比较常见,称为玻璃体后脱离 (PVD) 或视网膜塌陷。从某种意义上讲,绝大多数人衰老的时候都可能发生 PVD。

玻璃体后脱离

PVD 通常不会引起严重的问题,但会影响视力。在玻璃体发生变形或凹陷的时候,它可能会牵拉视网膜,以至于你闭着眼睛或在黑暗的屋子里的时候,可能出现闪光感,或者感觉到你眼前新出现很多不同形状的漂浮物。而事实上,这些点状、头发丝样或细线样漂浮物是玻璃体里的小团块凝胶、纤维或细胞在视网膜上的投影。

如果凹陷的玻璃体牵拉得太严重,可以撕裂视网膜。绝大多数视网膜撕裂是由 PVD 引起的,如果不及时治疗,可能导致视网膜脱离。视网膜脱离如果再不治疗或未被发现,疾病进展,最终可能会累及整个视网膜,导致患眼视力完全丧失。