手术是治疗视网膜撕裂或脱离的唯一有效的方法。如果在视网膜脱离之前治疗视网膜撕裂或裂孔，或者在视网膜脱离累及视网膜中央 (黄斑) 之前被治疗，你一般能够恢复大部分的视力。
手术治疗视网膜撕裂
如果你的视网膜只是发生了撕裂或出现裂孔，尚未进展至视网膜脱离，眼科医生会建议你做下列手术治疗来阻止视网膜脱离，以保留完整的视力。手术愈合一般需要2周左右的时间。刚做完手术后，你的视力可能会在短期内变得模糊。
- 激光手术 (光凝固术)： 所谓光凝固术，即医生运用激光束在视网膜撕裂口周围进行灼烧。烧灼产生的瘢痕通常能使视网膜与其下层组织相互粘连。该操作无需手术切口，对眼睛的刺激程度要比冷冻粘结术低。
- 冷冻手术 (冷冻粘结术)： 所谓冷冻粘结术，即医生运用低温来冰冻视网膜撕裂口周围的组织。操作时，医生先用局麻药物麻醉眼睛，然后把冰冻探头正对视网膜撕裂口来冰冻裂孔周围的组织，产生微小瘢痕使视网膜固定在眼球壁上。冷冻粘结术适用于难以触及的撕裂口 (一般位于视网膜边缘)。手术后，眼睛会红肿一段时间。
手术治疗视网膜脱离
手术治疗视网膜脱离，通常有3种术式。如果既要闭合视网膜裂孔或撕裂口，又要减少凹陷的玻璃体对视网膜的牵拉，那么需要联合进行上述的光凝固术或冷冻粘结术。
视网膜脱离的类型、范围、部位将决定医生采用哪一种手术方式。一般来说，眼科医生能成功治愈 90% 以上的病例，尽管有时候需要二次手术。
- 充气性视网膜固定术：对于一个相对不太复杂、撕裂口位于视网膜上半部的视网膜，眼科医生会推荐进行这种不需要住院的局麻手术。该手术先用冷冻粘结术治疗视网膜撕裂。然后，从角膜与虹膜之间的前房汲走少量液体，达到软化眼球的目的。接下来，往玻璃体腔内注入可以膨胀的气泡。几天之后，扩张的气泡通过压迫作用来封闭视网膜撕裂口和撕裂口周围的脱离面。由于没有新的液体通过撕裂口，而之前积聚在视网膜下的液体被吸收，从而使得视网膜能够黏附在眼球后壁上。几周之后，气泡会自行消失。
- 巩膜扣带术：它是治疗视网膜脱离最常用的手术方式，通常需要在局麻或全麻下进行。首先，医生运用冷冻粘结术治疗视网膜上的裂孔或撕裂口。然后，在正对病灶处的眼白 (巩膜) 上粘贴硅胶海绵或坚韧的硅橡胶，起到扣带的作用，以减少玻璃体对视网膜的牵引。这些硅胶通常会永久性地保持在原位。有些医生也可能选择暂时性的硅胶来治疗简单的视网膜脱离，比如使用微小的能膨胀的橡胶，一段时间后取出。
- 玻璃体切除术：当云雾状的玻璃体阻挡了医生的视野，看不清楚脱离的视网膜或视网膜瘢痕时，充气性视网膜固定术或巩膜扣带术治疗疗效就会大打折扣。此时需要切除部分玻璃体。首先，医生会切除瘢痕组织或者大块玻璃体，然后用等体积的平衡盐水替代，来维持对眼球的正常压力和形状。等玻璃体完整切除后，医生接着进行充气性视网膜固定术或巩膜扣带术，即在眼球里填充气体或者使用硅胶等来使视网膜黏附在眼球壁上。
手术治疗的结果
手术治疗不一定总能成功修复视网膜。即使修复了视网膜，也不一定能保证视力正常。手术后视力能恢复多少，部分取决于术前视网膜中央部分 (黄斑) 是否受累。如果受累，还得看受累时间长短。如果黄斑已经脱离，那你的视力基本上不可能恢复正常。
在进行一个复杂的视网膜脱离修复术后，视力一般需要几个月的时间来改善。而对有些患者来说，视力可能会没有任何改善。