对于前交叉韧带损伤,初始治疗的目标是减少膝盖的疼痛和肿胀、重获正常的关节运动能力。接着你和你的医生需要决定到底是进行手术加上强化康复训炼还是仅仅进行强化康复训练。究竟哪一个选择更好,取决于几个因素,包括膝盖的损伤程度,以及你是否愿意放弃那些容易导致受伤的运动等。如果受伤者是小孩子,医生一般建议推迟手术,直到孩子的骨骼停止生长的年龄。
短期治疗
在短期内可以使用以下的措施来治疗急性损伤:
- 冰敷。
- 抬高膝盖。
- 根据需要服用止疼药。
- 使用弹性绷带。
- 如果需要的话,使用夹板,或在行走时使用拐杖。
- 在理疗师指导下,进行活动范围和肌肉强度的训练。
手术
在以下情况下,你可能需要考虑手术:
- 你的膝盖不稳定。
- 你的活动量较大,想重新恢复到重体力劳动、运动或其他娱乐活动中。
- 你膝盖的其他部分,例如半月板或是其他的韧带也受损了。
- 你希望预防进一步的膝盖损伤。
撕裂的前交叉韧带一般无法重新缝合起来,因此医生需要从你腿的其他部位取一块肌腱,连接到大腿骨和胫骨之间进行韧带重建 (这称为自体移植)。如果你自己的肌腱无法为受伤的韧带提供最好的替代,医生可能会建议你使用从尸体上取下的肌腱进行异体移植。
手术后你需要进行康复训炼。除了在医生或理疗师的指导下进行训炼外,你可能还需要使用一种特殊的膝关节固定带,另外还需要避免一些会施加压力于膝盖上的活动。大部分人可以在手术后 6~9 月可以重新进行原来的体育运动。90% 的前交叉韧带重建术患者在手术后感觉比较好或很好,并对膝盖的稳定度表示满意。
康复训炼
不进行手术、单独进行康复训炼也是一种选择,它主要包括理疗、调整活动方式和固定膝关节。只要你愿意放弃一些会施加压力于膝盖上的活动,这种保守治疗是有效的。单独的康复训炼尤其适合以下的一些情况:
- 你不参加那些需要进行诸如穿插、扭转、跳跃等动作的运动。
- 在正常活动时,你的膝盖并没有疼痛或不稳定的症状。
- 你属于那类不太喜欢或不常运动的人。
- 你的膝盖软骨没有损伤。
- 你有严重的膝关节炎。