在诊断你是否患有椎间盘突出时,医生一般会先询问你的病史,并进行一些体格检查,包括:

  • 直腿抬高检查:即让你平躺在床上,然后抬高你的那条受累的腿,看看在抬高时,你的腿部或背部是否感到疼痛。
  • 对侧腿抬高检查:即让你平躺在床上,然后抬高你那条没有受累的腿,看看在抬高时,你的腿部或背部是否感到疼痛。
  • 神经系统检查:如果在进行直腿抬高检查中,你感到腿部或后背疼痛,这说明你很可能有椎间盘突出。在这种情况下,医生一般会进行比较全面的神经系统检查,包括检查你的反射、肌肉强度、行走能力和感觉功能。其中,感觉功能检查的区域常常还包括直肠周边,因为患有椎间盘突出时,该部位的感觉可能会出现异常。

对于大部分的椎间盘突出患者,通过上述的检查就可以做出诊断了。但如果医生怀疑你还有其他的疾病,或是需要明确是哪根神经受累,或是在保守治疗4周以后症状没有改善,则可能会建议做进一步的检查,其中可能包括:

  • 核磁共振 (MRI):这项检查可以用来确定突出的椎间盘位置,以及明确哪根神经受累。

    椎间盘突出诊断

  • 计算机断层扫描 (CT):这项检查可以构建出你的椎管以及周边组织的切面图像。 
  • 脊髓造影:在进行这项检查时,医生先将造影剂注射到你的脊液中,然后使用X线进行观察。这项检查可以显示出你的脊髓或神经是否受到椎间盘突出的压力。
  • X线检查:X线检查并不能用来判断你是否有椎间盘突出,但是可以用来排除其它一些引起后背疼痛的原因,例如感染、肿瘤或骨折。