干性黄斑变性

目前还没有有效的方法可以治愈干性黄斑变性。但是,这并不意味着你最终一定会丧失所有的视力。干性黄斑变性通常进展缓慢,很多患者都能够有比较正常的生活,尤其是如果只有一只眼睛受到影响时。 当然,值得警惕的是,干性黄斑变性随时都有可能进展为更为严重的湿性黄斑变性。

服用高剂量的抗氧化剂和锌可能可以减缓黄斑变性的恶化。根据美国国立眼科研究所做的一项与年龄相关的眼病研究 (AREDS),每天服用 1500 毫克的维生素C、400 国际单位的维生素E、15 毫克的 β-胡萝卜素、80 毫克的锌元素和 2 毫克的铜元素能够降低 25% 的黄斑变性恶化风险。

如果你的视力因黄斑变性已经出现了下降,医生一般会建议你戴弱视矫正眼镜来帮助阅读或做精细活。

湿性黄斑变性

湿性黄斑变性的治疗主要着重于阻止疾病的进一步恶化。常用的治疗方法包括:

  • 激光光凝疗法:即医生使用一种高能量激光束摧毁黄斑底部的渗漏血管 (脉络膜新生血管)。这种激光治疗虽然有助于阻止进一步的黄斑受损和视力丧失,但有两个主要的限制,一个是它不能用来摧毁黄斑正中心后面的渗漏血管,另外一个是,如果黄斑已经严重受损的话,它的治疗成功率不高。由于有这些限制,只有一小部分患者适合做这种激光治疗。

    激光光凝疗法

  • 光动力疗法 (PDT):这种方法结合冷激光和光敏感药物维替泊芬,可用于对付黄斑正中心后面的新生血管。它虽然无法恢复已经丧失的视力,但可帮助阻止或至少可以减缓视力的进一步受损。在进行治疗时,医生首先通过你的静脉注射光敏感药物维替泊芬。这种药物通过血液循环会聚集在黄斑正中心后面的新生血管中。医生然后用冷激光照射黄斑区。光敏感药物维替泊芬受到冷激光照射后会释放出某些物质,可以封闭黄斑区后面的新生血管,形成薄薄的瘢痕,但对黄斑没有损害。在做完这项手术后的数天内 (大约5天左右),患者需要避免阳光和亮光的照射,直到残留的药物被清除出体外为止。
  • 血管内皮生长因子 (VEGF) 拮抗剂:血管内皮生长因子是新生血管生长的罪魁祸首,因此它的拮抗剂可以帮助阻止新生血管的生长。这些药物已被广泛用于治疗湿性黄斑变性,而且疗效很不错。目前常用的血管内皮生长因子拮抗剂包括兰尼单抗和贝伐单抗。两者都能有效阻止脉络膜新生血管的渗漏,促进它们的萎缩以及漏液的吸收,因此,这种药物除了能帮助控制病情恶化外,甚至还可能使部分患者恢复一定的视力。不太方便的地方是,这种药物需要直接注入你的眼睛,而且每4周需要重复注射,以维持药物的疗效。
  • 植入微型放大镜:对于病情非常严重的黄斑变性患者,医生可能会建议在眼睛中植入一个微型放大镜来改善视力和生活质量。这种放大镜可以放大中心视野的物像。

    黄斑变性治疗