咽喉癌的治疗方案取决于众多因素,包括肿瘤的部位、分期、癌细胞类型以及患者的整体健康状况和个人意愿。在治疗前你应该和医生讨论每种治疗方法的利与弊。综合上述因素,选择最适合自己的治疗。

放射疗法

咽喉癌对放射疗法比较敏感。因此,绝大多数患者将放疗作为治疗的一部分。放疗就是运用高能量颗粒 (如X线),照射和杀死癌细胞。放疗分外放射和近距离放疗两种形式。外放射是指放射线经由体外庞大的机器发射;而近距离放疗是指将微小的具有放射活性的粒源和导丝植入体内,置于肿瘤附近。

近距离放疗

对于早期的咽喉癌患者,可能只需放疗;对于进展期患者,可以联合化疗或手术;而对于终末期患者,放疗可用于减轻症状和痛苦。

手术治疗

有几种不同的手术方式可用于治疗咽喉癌。具体采用何种方式,取决于肿瘤的部位和分期。

  • 适合早期患者的手术: 早期咽喉癌是指肿瘤局限于咽部或声带表面,能在内镜的帮助下手术切除。操作时,医生将内镜伸入至咽喉部,然后经内镜中空插入特殊的手术或激光器械,将肿瘤刮去、切除或灼去。
  • 全喉切除术或喉部分切除术: 对于较小的喉部肿瘤,医生一般可以做到只切除受累部分,尽可能地保留喉腔,保留患者正常的说话、呼吸功能。对于体积较大、病变更广泛的肿瘤,可能需要切除全喉。如果是这种情况,医生一般还需要进行气管切开术,即将气管附着在咽部气孔处,以使患者在手术后能够自由呼吸。当喉腔全被切除后,有几种方法可以帮助患者说话,包括学习不用声腔进行发音。
  • 全咽切除术或咽部分切除术: 对于较小的咽部肿瘤,只需切除部分咽部。被切除的部分可通过重建让患者可以正常吞咽食物。若是全咽切除,通常同时也会切除喉部。即使这样,医生也可能可以重建咽部,让患者有吞咽食物的能力。
  • 手术切除转移淋巴结(颈淋巴结清扫术): 如果咽喉癌已经扩散至颈部,医生一般会建议手术切除几个淋巴结,送实验室进行检查。

所有的咽喉手术都有出血和感染的风险。取决于具体的手术方式,其他可能的并发症还包括讲话和吞咽困难等。

化疗

化疗是指用化学物质杀死癌细胞,它经常与放疗一起联合使用来治疗咽喉癌。虽然某些化疗药物能使癌细胞对放疗更为敏感,但不好的是,联合治疗可能会增加各自的副作用。因此在治疗前,最好向医生咨询一下可能出现的副反应,以及了解联合治疗的益处是否大于单独治疗。

靶向药物治疗

靶向药物治疗是指通过精确抑制或激活癌细胞的某个特定分子,来阻断癌细胞的增殖。西妥昔单抗就是一种靶向药物,可用于治疗某些咽喉癌。它能阻断一种在癌细胞中大量表达的蛋白质。目前还有一些其他的靶向药物正在研发中。靶向药物可以与化疗或放疗一起联合使用。