取决于肿瘤的部位和类型不同，脊柱肿瘤的症状可以多种多样，尤其当肿瘤生长侵犯脊髓或神经根、血管、椎骨时，症状尤为明显。具体症状可能包括：
- 背痛 (经常放射至身体其他部位，常在夜间加重)
- 感觉丧失、肢体无力，尤其是下肢
- 走路不稳，有时会摔倒
- 对痛、冷和热的敏感性降低
- 大小便失禁
- 取决于受压的神经不同，肢体不同部位可能出现不同程度的瘫痪
- 如果有体积较大的良性肿瘤，可能会引起脊柱侧凸或其他脊柱畸形
后背疼痛，尤其是中下背部，是脊柱肿瘤的最常见症状。疼痛一般在夜间或早上醒来时更加明显，而且可能会放射至臀部、下肢、足部或手臂。即使进行了治疗，这种疼痛还可能会随着时间而加重。
脊柱肿瘤进展快慢不一。一般来说，恶性肿瘤生长得更快些，良性肿瘤相对缓慢，有时几年甚至几十年后才引起症状。
并发症
良性或恶性脊柱肿瘤都会压迫脊神经，导致肿瘤生长部位以下的肢体运动、感觉丧失，有时还会影响大小便功能。神经损害通常是不可逆的。也就是说，即使切除了肿瘤，已造成的肢体残疾也很难恢复。有些部位的肿瘤，如果已经侵犯到脊髓，一般具有比较严重的致命性。