治疗和护理I型糖尿病是一辈子的事情，需要一直进行血糖监测、注射胰岛素、健康饮食和经常运动。随着孩子的逐渐成长，他或她的糖尿病治疗计划也需要进行适当的调整。
血糖监测
取决于接受的是什么样的胰岛素治疗，您每天可能需要检查并记录孩子的血糖水平至少3次，甚至更多。检查的方法一般是通过手指刺血，不过有些血糖仪允许在身体的其他部位进行检测。在目前，频繁的检查是确保你孩子的血糖水平在正常范围内的唯一方法。
连续血糖监测法 (CGM)
CGM 是用来监测血糖水平的最新方法，对那些可能出现低血糖但自己不知道的糖尿病患者尤其有用。这种检测器附着在身体上，通过植入在皮下的细针，每隔几分钟测一下血糖水平。 由于 CGM 的精确度没有传统的血糖监测仪高，因此医生不建议用它来代替传统的血糖监测仪，只是将它作为一种补充工具。
胰岛素的类型
所有的I型糖尿病患者都需要进行胰岛素治疗才能生存。目前有许多类型的胰岛素可用，其中包括：
- 速效胰岛素：这类胰岛素在5~15分钟之内就可以起效，在30~90分钟之后达到高峰。
- 常规胰岛素：这类胰岛素大约在30分钟之后开始起效，60~90分钟之后达到高峰。
- 中效胰岛素：这类胰岛素在2~4小时后开始起效，4~12小时后达到高峰。
- 长效胰岛素：这类胰岛素几乎没有高峰期，可提供长达24小时的疗效。
根据孩子的年龄和病情，医生可能会开某一种类型的胰岛素或多种混合使用。
胰岛素的注射方式
在通常情况下，注射胰岛素是用细针头和注射器，或用胰岛素笔 (见下图1)。有些患儿也可以考虑使用胰岛素泵 (见下图2)。胰岛素泵与手机差不多大，可佩戴在身体上，根据设计好的程序自动将胰岛素注入孩子的体内。具体剂量和注射时间可根据孩子的饮食、活动强度和血糖水平进行调整。
(图1：用胰岛素笔注射胰岛素)
(图2：用胰岛素泵注射胰岛素)
健康饮食
对糖尿病患儿来说，并没有专门的 “糖尿病食谱”。你的孩子不需要一直被局限于少数几样枯燥乏味的食物，有时候吃一点甜食也是可以的，只要不经常吃。当然，你的小孩应该遵循一些基本的健康饮食原则，即应该多吃高营养、低脂肪和热量的食物，少吃肉和甜食。这里没有一个固定的公式。随着时间的推移，你实际上会慢慢了解到哪些食物对小孩的血糖水平影响比较大，然后你可以因此作相应的调整。
身体活动
每个人都需要定期进行有氧运动，I型糖尿病患儿也不例外。你应该鼓励你的孩子像正常孩子一样多运动。但是，请记住，运动通常会降低血糖，而且这种影响在运动后可持续12小时之久。因此，在进行运动时以及运动后，你应该对小孩做更频繁的血糖检测，尤其是当你的小孩进行的是一项新的运动项目。另外，你很可能需要调整孩子的饮食或胰岛素的剂量，以弥补运动带来的能量消耗。
血糖水平的波动性
就算你的孩子每天严格遵循饮食计划和注射胰岛素，他或她的血糖也可能发生出乎意料的波动，这是因为血糖可受很多因素的影响。你尤其要留心下面的几个因素：
- 饮食：对于患有I型糖尿病的幼儿来说，饮食因素是个令家长特别头疼的问题。几乎所有的父母都知道，幼儿喜欢挑食，有时吃得很多，有时吃得很少。因此要精确控制胰岛素的剂量非常困难。比如计划中的胰岛素量是按20克的碳水化合物摄入量算的，但你的孩子只摄入5克就不吃了。如果经常出现这种情况，你应该告诉医生，制定一个更加灵活的治疗方案。
- 身体活动：运动会促进血糖被细胞吸收和消耗。小孩的活动量越大，他或她的血糖水平就可能会越低。因此，在小孩进行大量运动之前，你可能需要适当降低胰岛素的剂量，或在运动前吃一些点心。
- 药物：你的孩子需要胰岛素来降低他或她的血糖。但是其他的某些药物也可能会影响孩子的血糖水平。如果有这种情况，你需要对孩子的糖尿病治疗计划作相应的调整。
- 疾病：在得了感冒或其他疾病时，孩子的体内会产生一些荷尔蒙，导致他或她的血糖水平升高。当孩子发烧时，体内的新陈代谢会加快，可能需要更频繁或更大剂量地注射胰岛素。另外，如果孩子因病出现呕吐或吃不下东西，不要以为就不需要注射胰岛素了，这是因为肝脏会分解糖原产生葡萄糖，因此还是需要一些胰岛素的，只是量可以减少一点。总之，你应该有所准备，或与医生一起制定一个生病时的血糖控制方案。
- 青春期或发育期：当进入青春期后，由于身体生长很快，孩子往往需要更多的胰岛素来满足生长和发育的需要。另外，随青春期而增多的生长激素也可以影响胰岛素的需求量，特别是对开始来月经的女孩子来说。
- 睡眠：取决于你的孩子接受的是什么样的治疗方案，他或她在夜间可能会出现低血糖的风险。出于这个原因，孩子的血糖水平应在睡前略高于白天。在就寝前，6 岁以下儿童的血糖水平最好在 110~200 mg/dL 之间，6~12 岁的儿童应在 100~180 mg/dL 之间，而青少年的血糖水平应该在 90~150 mg/dL 之间。
有麻烦的迹象
尽管你尽了最大努力，有时还是可能会出现问题。一旦出现了问题，你应该及时处理，以免引起更加严重的后果，包括癫痫发作和意识丧失 (昏迷)。
- 低血糖：有很多原因可以引起血糖下降，包括漏餐、运动量过大、或胰岛素注射过多。你应该让孩子了解和留心常见的低血糖症状，如果有疑问时，应该做血糖测试。低血糖的早期症状包括出汗、颤抖、头晕、皮肤苍白、快速或不规则的心跳等。低血糖的后期症状有点像酒喝多了，表现为昏睡、思维混乱、明显的行为变化、哭泣、身体的协调能力下降、以及出现抽搐等。如果你的孩子出现了低血糖，你可以让他或她摄入一点果汁、葡萄糖片剂、硬糖果、含糖的软饮料或其他含糖食物，吃完后过15分钟再测一下血糖，以确保血糖水平回到了正常范围。如果不在正常范围内，让孩子再摄入一点含糖食物，过15分钟后重新测一下血糖。如果血糖还是偏低，重复这个过程，直到血糖值达到正常为止。如果孩子出现低血糖症状后一时找不到血糖仪来检测，你可以先让孩子摄入一点含糖食物，然后尽快进行测试。低血糖如果不进行及时处理，会导致你的孩子失去知觉。如果发生这种情况，他或她可能需要紧急注射胰高血糖素 (一种激素，可刺激身体中的糖原分解变为葡萄糖，释放到血液中)。你应确保你或你的孩子随时随地都带着某些速效糖源和胰高血糖素应急工具包。
- 高血糖：正如低血糖一样，也有很多原因可引起孩子的血糖升高，包括吃得太多、吃了不该吃的食物、胰岛素注射不足等。高血糖的常见症状表现为频繁排尿、口渴、视力模糊等。如果你怀疑孩子的血糖可能偏高了，检查一下他/她的血糖。如果确实高了，你可能需要加注一点胰岛素，让血糖回到正常范围内。高血糖回归到正常一般没那么快，具体的速度还取决于所使用的胰岛素类型。你最好事先问问医生要等多长时间再重新测血糖。如果你孩子的血糖持续高于 300 mg/dL，应去看急诊。
- 尿酮含量过高 (糖尿病酮症酸中毒)：当体内的细胞缺乏能源时，身体一般会开始分解脂肪来供能，这个过程同时也会产生酮这种副产品。酮是一种对身体有毒的酸。酮症酸中毒的症状包括食欲降低、体重减轻、恶心、呕吐、胃痛以及呼气中带有甜甜的水果味。如果你怀疑小孩出现了酮症酸中毒，请使用酮检测试剂检查一下尿液 (见下图)。如果发现孩子的尿酮量确实高出正常范围，应紧急就医。
(尿酮检测分三步进行：浸尿、计时、读数)