发生主动脉夹层最主要的风险因素就是未得到控制的高血压，至少有 2/3 的主动脉夹层患者同时患有高血压。其他心血管有关的风险因素还包括：

  • 动脉粥样硬化
  • 动脉壁薄弱、膨出 (即先前就存在的主动脉瘤)

    • 主动脉瘤

  • 主动脉瓣缺陷 (如二叶式主动脉瓣)
  • 主动脉缩窄

某些遗传性疾病也会增加发生主动脉夹层的风险，它们包括：

  • 特纳综合征： 患有此遗传病的人只有45条染色体，比正常46条染色体少了一条X染色体或者X染色体不完整。特纳综合征可能会引发高血压、心脏病以及其他许多疾病。
  • 马方综合征： 它是一种遗传性的结缔组织变薄弱的病况。该疾病患者常出现主动脉或其他血管的动脉瘤。这些薄弱的血管壁容易发生撕裂或破裂，从而导致主动脉夹层。
  • 埃勒斯-当洛综合征： 它也是一种结缔组织病，其症状常表现为皮肤容易发生淤青撕裂、关节松弛和血管脆弱。

另外，健康孕妇也可能发生主动脉夹层，但这种情况比较罕见。