主动脉夹层属于急病,需要急诊治疗。根据受累的主动脉范围不同 (即A型还是B型),医生会选择不同的治疗手段:
- 手术: 对于A型主动脉夹层,医生倾向于手术治疗。手术时,外科医生会尽可能去除已经撕裂的动脉,阻断流入动脉壁的血流,然后用金属管或塑料管等重建主动脉。医生有时候会在主动脉里放置金属丝支架,起支撑作用。
- 药物治疗: 绝大多数B型主动脉夹层可以单用药物治疗,如服用 β-阻滞剂和硝普钠来降低血压和心率,从而缓解血流对动脉壁的冲击。一旦血流冲击力减弱,主动脉夹层就不太可能恶化。这些药物还可用作手术前准备。
许多主动脉夹层患者在接受治疗后需终身服用降压药。同时,还要经常复查 CT 或 MRI,以监测病情变化。