骨缺血性坏死的治疗目标是防止骨质的进一步损失。采取什么样的治疗取决于你已有的骨头损伤程度。因为骨缺血性坏死是一种逐渐进展的疾病，医生可能会先从保守治疗 (比如休息) 开始。如果这些治疗效果不佳，可以换而采用更积极的方式 (比如手术)。
休息
减少你受累骨头的负重以及压力可以延缓骨缺血性坏死的进程。你可能需要限制你的活动量。若是髋部或膝盖的骨缺血性坏死，你可能需要使用拐杖一到三个月，以减少受累关节的负重。
锻炼
特定的锻炼可以帮助你保持或提高受累关节的活动程度。你最好去咨询一下理疗师，他们会根据你的情况，选择合适的活动方式，并教你如何做。
药物治疗
非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 可以缓解由于骨缺血性坏死引起的疼痛。NSAIDs 类的药物有阿司匹林、布洛芬等。二膦酸盐类药物，比如阿伦膦酸盐 (福善美)，在治疗这类疾病中也可能有效。在一些对髋关节球部 (股骨头) 发生缺血性坏死所进行的研究中，二膦酸盐类药物可以延缓疾病的进展，并减少疼痛。但是它们是否可以作为治疗骨缺血性坏死的重要药物，还需要更多的研究。
电刺激
电流可以刺激你的身体生长新骨，以取代骨缺血性坏死损伤的部位。这种治疗可在手术过程中使用，以直接刺激受损部位，或者也可以通过贴在皮肤上的电极片进行刺激。
手术
对于骨缺血性坏死患者的手术方法包括：
- 中心减压手术： 在这种手术中，外科医生取出你的一部分内层骨头，这样可以减轻骨头内部的压力，减少疼痛。另外，多出来的空间还有利于让你的骨头生长新的血管，刺激新骨的形成。中心减压手术对那些处于骨缺血性坏死早期的患者疗效最好。
- 骨矫正术 (截骨术)： 这种手术截取或矫正部分骨头，以减少骨缺血性坏死受累部位的压力。截骨术通常用于骨缺血性坏死晚期的患者。恢复的过程可能需要一年。
- 骨移植 (移植术)： 在这项手术中，医生从你的其他部位取一部分正常的骨头，移植在骨缺血性坏死受累部位。有些时候骨移植手术和中心减压手术一起进行。手术后恢复时间可能需要 6~12 个月。这项手术对于治疗骨缺血性坏死的有效性还需要更多的研究来确认。
- 关节置换术： 如果受累的骨头已经断裂或者其他治疗都无效，你可能需要进行关节置换术。它是指使用一个人造的关节替换你病变的关节。这种手术需要几个月的时间来恢复，同时还需要一些时间来学习如何适应你的新关节。
